健康中国各地行——健康江苏行动 | 加强组织领导 强化部门协作 建设“强富美高”新江苏
2019年7月18日，健康中国行动启动仪式举行，拉开了在全国推动实施健康中国行动的大幕。2022年，健康中国行动迎来三周年这个时间节点。本报特辟专版，总结报道各地关于健康中国行动各方面的工作成效，加快把健康融入所有政策，推动形成“大卫生、大健康”工作格局。
近年来，在江苏省委、省政府的领导下，全省上下紧紧围绕“共建共享、全民健康”主题，加强组织领导，强化部门协作，全面推动实施健康中国行动，健康江苏建设取得阶段性成效，为高水平全面建成小康社会奠定了坚实健康基础，同时为打造一个“经济强、百姓富、环境美、社会文明程度高”的江苏省提供了保障。截至目前，全省人均预期寿命达79.32岁，居民主要健康指标位居全国前列，在2019年、2020年全国健康城市建设评价中，江苏省入选全国健康城市建设样板市数量及占比均居全国第一。
图为市民在医疗机构健康宝贝工程服务专窗办理业务。
普及健康生活方式 提升人民健康水平
围绕爱国卫生月、世界卫生日、中国医师节等重要节点，充分利用媒体平台开展健康知识普及，打造“健康江苏行”“我为控烟发声”“师生健康，中国健康”等品牌宣传活动。积极建设省级健康科普资源库和健康教育基地，推动健康食堂、营养小屋科普示范场所建设，引导居民养成文明健康绿色环保的生活方式。广泛宣传烟草烟雾危害，组织公共场所控制吸烟专项督查，推进无烟党政机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校等无烟单位建设，营造无烟环境。
2021年，江苏省人均体育场地面积达到3.36平方米，城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例达到93.2%，经常参加体育锻炼人数比例达到40.4%，全省居民健康素养水平提高至32.13%。
筑牢公共卫生体系 预防控制重大疾病完善公共卫生应急管理和指挥体系，健全稳定增长的公共卫生事业投入保障机制，织牢织密公共卫生防护网。
坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，狠抓全省疫情防控、突发疫情处置、应急处置能力建设，全力守护人民群众生命安全和身体健康。从严从紧筑牢“外防输入”防线，坚持“人、物、环境”同防，加强入境人员闭环管理，认真开展冷链食品及进口货物核酸检测。积极稳妥推进新冠病毒疫苗接种，开展疫苗接种效果评估。组织开展脑卒中和糖尿病高危人群筛查以及综合干预项目，建设糖尿病并发症筛查工作站和高血压靶器官损害筛查工作站，推进基层慢性病全过程标准化管理。
加强重点人群保障 全周期保障群众健康
围绕促进人口长期均衡发展目标，进一步优化生育政策，提升优生优育服务水平。加强生育服务保障，加快推进妇幼保健机构标准化建设，扩大妇幼健康资源供给，组织实施出生缺陷防治工程，提升危重孕产妇、新生儿救治能力。大力发展婴幼儿照护服务，完善普惠托育服务体系，降低家庭生育、养育成本。
推进儿童青少年近视防控，改造800所义务教育学校教室照明条件，组织开展全省儿童青少年视力状况监测。深入推进校园食品安全守护行动，推行学校食堂智慧管理，全省各类学校食堂“明厨亮灶”覆盖率达到99.9%。在全国率先开展职业健康保护行动先行区建设试点，推进职业病防治6个项目监测工作，10个尘肺病康复站投入运行。健全老年健康服务体系，加强老年医院、综合医院老年医学科、康复医院、护理院等建设。
改善生态和人居环境 建设健康幸福家园
持续改善大气环境质量，建立“1+3”大气污染防治攻坚体系，全面推进工业源、移动源、城乡面源污染治理等大气污染防治工程项目。2021年，江苏省空气质量优良天数比率提高到82.4%。加强水源保护法律法规及标准体系建设，持续推进水源地保护区划定，加强水源地水质监测预警，推进饮用水源地安全保障达标建设，96个县级以上日常饮用水源地、18个乡镇级日常饮用水源地完成达标建设。
深入开展爱国卫生运动，巩固卫生创建成果，不断改善人居环境。全省13个设区市、21个县级市全部建成国家卫生城市，在全国率先实现并保持国家卫生城市全覆盖；2021年，新创建省卫生镇49个、卫生村841个，全省国家卫生乡镇覆盖率达47.57%。
打造区域医疗高地 提供高品质医疗服务
实施优质医疗资源提质扩容工程，加强国家医学中心、国家和省区域医疗中心建设，补齐重点专科领域短板，推动公立医院高质量发展，形成更多在全国具有影响力的学科、专科，建设更多满足人民群众需求的高水平医院，大部分疑难危重症在区域内得到解决。坚持以基层为重点，保持县域综合服务能力领先优势，加强农村区域性医疗卫生中心和社区医院建设，推动区域、城乡协调发展，让广大人民群众就近享有公平可及、系统连续的健康服务。
优化医疗服务模式，推进家庭医生签约服务，全省村民委员会、社区居民委员会设置公共卫生委员会，实现全覆盖。建设“互联网+医疗健康”示范省，扩大中医药服务行动，持续推进6个国家中医区域诊疗中心建设，启动国家中医特色重点医院建设项目。
完善医疗保障机制 编织民生安全网
把提升统筹层次作为完善医保制度的重要抓手，全省13个设区市全面实施市级统筹，基本医保制度统一化、规范化水平进一步提升。稳步提高城乡居民医保财政补助标准，2021年，全省城乡居民医保财政最低补助标准提高到每人每年610元。不断优化县域紧密型医共体支付方式改革，完善门诊支付方式。推动异地就医结算，江苏省与全国30个省份的420个统筹地区开通了普通门诊费用跨省直接结算，实现普通门诊跨省联网定点医疗机构县域全覆盖。
推动医保关系转移接续“一网通办”，所有设区市实现流动就业人员关系转移接续“一站式”服务，最快10分钟办结。推动发展商业补充医疗保险，初步形成基本医保、大病保险、“惠民保”、商业健康保险和医疗救助相互衔接的多层次医疗保障体系。
发展健康服务产业 彰显地域特色优势
制定出台促进生物医药产业高质量发展的政策措施，推动江苏省从“制药大省”向“制药强省”转变。引导医药企业积极开展智能化改造和数字化转型，提升医药企业现代化生产水平，2021年全省新增省级智能制造示范车间13个，累计达到75个。全力引导产业链做大做强，建立生物医药、新型医疗器械产业链“五图六清单”，推动生产企业与上下游配套企业对接，加快推动国产替代。加快5G网络建设，重点覆盖三甲医院、社区卫生服务中心等医疗卫生场所。2021年，全省新建5G基站6万座，累计达到13.1万座，总体规模位居全国第二。实施“5G+医疗健康”应用试点项目，67个项目被确定为国家试点。
典型案例
江苏省连云港市
打造妇幼健康三大工程 全方位保障妇女儿童健康
近年来，连云港市在江苏省卫生健康委的指导下，以提高出生人口质量、保障母婴安全、促进全生命周期生殖健康为目标，坚持政府主导、政策引领、创新模式、项目带动，启动实施“健康宝贝”“健康妈妈”“健康生殖”三大工程，坚持预防为主、防治结合，构筑起全方位、全生命周期的妇女儿童健康屏障。工程实施以来，全市出生缺陷综合防治能力明显提升，孕产妇死亡率、婴儿死亡率控制在低位水平，全生命周期生殖健康得到关注与保障。
实施“健康宝贝工程”织密出生缺陷防治网
强化政府责任
2017年底，连云港市政府印发《连云港市“健康宝贝工程”实施方案》，连续4年将该工程纳入全市民生实事项目。市委、市政府将“健康宝贝工程”纳入《“健康连云港2030”行动计划》，市政府主要领导、分管领导多次主持召开专题会议并深入基层督导。市人大、市政协将出生缺陷防治建议提案列为重点议案，加强调研督办，促进政策落地。市财政、人社、残联等部门联合制定实施细则等配套文件，规范工程运作。
科学设计方案
近年来，连云港市聚焦常见多发、可筛可治、费用可控的重点病种，推动实施财政主导、医保支撑、部门补助、群众共担的模式，将服务对象覆盖至全市常住人口，免费服务项目从“6+3+3”拓展至“6+X”，形成覆盖城乡居民、兼顾普通人群与高危人群、涵盖出生缺陷三级预防及干预措施的系统工程。
完善防治体系
市卫健委联合民政局、妇儿工委办在各县区成立由县区妇幼保健机构与婚姻登记中心合作的“一站式”免费婚孕检平台。通过评审，设立123家筛查采血机构、4家产前筛查机构、1家产前诊断中心和新生儿疾病筛查中心、8家先天性心脏病诊断机构和1家治疗机构、1家听力障碍诊治中心和儿童结构异常诊疗中心，整合筛查、诊断、治疗及康复资源，推进落实出生缺陷三级预防措施，构建覆盖全市的综合防治体系。
图为连云港市120妇幼专科急救分站成立。
实施“健康妈妈工程” 夯实母婴安康基石
坚持规划引领
2017年，连云港市出台《连云港市“健康妈妈工程”实施方案》，把“健康妈妈工程”列为全市“十三五”妇女儿童发展十大项目、纳入《“健康连云港2030”行动计划》等。市卫健委、妇儿工委办及财政局等部门联合发力，强化项目管理，持续加大投入，推动工程顺利开展。
整合优化资源
全市各级医疗机构均成立由主要领导任组长的危重孕产妇救治领导小组，采取“分片包干、包干到户”策略，落实高危孕产妇24项制度。建立市母婴安全救治指挥中心，设立24小时专用急救电话。建立急救用血绿色通道，购置母婴专用救护车，开展危急重症母婴院前急救能力提升项目。建成省、市级孕产妇及新生儿危急重症救治中心8个，实现救治中心辖区全覆盖。
严格责任追究
联合市妇儿工委办出台《关于建立市级母婴安全约谈通报制度的通知》，针对发生孕产妇死亡的地区和机构，委派专家开展现场检查，深入查找漏洞短板，及时做好死因分析和整改。联合市妇儿工委办、市纪委集体约谈，督促重点地区压实主体责任。
实施“健康生殖工程” 打造生殖健康全链条
多部门联合行动
2019年，市卫健委联合教育局、团委、妇联等4部门共同实施“健康生殖工程”七彩行动（2019-2025 年），围绕全人群、全生命周期开展健康生殖系列活动。
全周期推进实施
针对不同人群的不同生命周期，开展具有妇幼特色的生殖健康服务，例如儿童期“呵护萌芽‘绿色’行动”、青春期“青春无悔‘青色’行动”、孕前期“静待花开‘红色’行动”、更年期“宁静中年‘蓝色’行动”以及老年期“爱伴夕阳‘金色’行动”等。
多专业协力推进连云港市围绕“七彩行动”计划，成立全生命周期健康管理专业委员会，设立七个专业组，建立“七色鹿”公益专家团队，组建生殖健康教育促进团队，编写健康教育宣讲培训教材，引导医疗机构加强相关专科建设，全方位提供全生命周期服务。
