彭丽媛出席2023年世界防治结核病日主题宣传活动
近日，世界卫生组织结核病/艾滋病防治亲善大使彭丽媛在京出席2023年世界防治结核病日主题宣传活动，启动“百千万志愿者结核病防治知识传播活动提升行动”，并到北京工人体育场改造复建项目现场调研北京市结核病防治宣传进工地情况。国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长王贺胜，民政部副部长柳拯，北京市委常委、宣传部部长莫高义，北京市委常委、副市长靳伟，共青团中央书记处书记徐晓分别参加上述有关活动。
3月24日是第28个世界防治结核病日，我国的宣传主题是“你我共同努力 终结结核流行”。今年的主题宣传活动通过案例、访谈和情景剧表演等进行结核病防治科普，展示基层结核病防治工作成效，讲述结核病防治志愿者的故事，介绍百千万志愿者结核病防治知识传播活动开展10年来取得的成绩。
流动人口是我国结核病防治的重点人群，北京市在工人体育场改造复建项目现场开展了结核病防治宣传进工地活动，向工友们宣传结核病防治等实用知识，并开展工地健康体检等义诊服务和志愿者招募活动。彭丽媛等来到活动现场，详细了解活动开展情况，同大家交流结核病防治知识，亲切慰问基层医务人员、志愿者和建筑工人。
有关国际组织驻华代表，全国结核病防治宣传大使，结核病防治、健康教育专业机构专家等参加活动。
彭丽媛向世界卫生组织2023年世界防治结核病日宣传活动发表书面致辞
国家主席习近平夫人、世界卫生组织结核病和艾滋病防治亲善大使彭丽媛向世界卫生组织2023年世界防治结核病日宣传活动发表书面致辞。
彭丽媛表示，近年来，在世界卫生组织积极推动和国际社会共同努力下，全球结核病防治取得了显著成效。中国政府高度重视结核病防治，将此项工作纳入健康中国战略，不断提升保障水平，开展多部门合作，呼吁全社会参与，并积极推广新诊断技术、新治疗方案和新管理工具，结核病患者治愈率始终保持在90%以上。
彭丽媛表示，我参与结核病防治工作十多年来，亲历了中国结核病防治工作不断进步的过程，也见证了中国结核病防治志愿者队伍的发展壮大。志愿者们积极开展结核病防治知识宣传，为患者提供帮助和支持，为营造全社会参与结核病防治的良好氛围汇聚力量。在世界各国还有许多可敬可爱的志愿者，我为他们的无私奉献而感动，向他们表示诚挚的感谢。
彭丽媛表示，结核病依然是严重危害民众健康的全球性公共卫生问题，终结全球结核病流行仍然任重道远。各方应积极履行承诺，加强资源投入，开展交流合作，分享防治经验，共同提升全球结核病防治工作能力和水平。我愿与大家携手同行，积极参与结核病防治事业，关心关爱结核病患者，用爱与行动守护健康。相信经过各方共同努力，一定能够如期实现终结结核病流行的目标，为构建人类卫生健康共同体作出更大贡献。
你我共同努力 终结结核流行
2023年3月24日是第28个世界防治结核病日，我国的宣传主题是“你我共同努力 终结结核流行”。 结核病是严重危害人民群众身体健康的慢性呼吸道传染病，终结结核仍需“多方发力”。
图为首都医科大学附属北京胸科医院组织结核病学科大查房，为患者制定有针对性的治疗方案。 文并图/本报记者 张天一
扎实深入开展宣传活动
为深入贯彻党的二十大精神，呼吁社会各界广泛参与，共同终结结核病流行，维护人民群众的身体健康，国家疾控局印发《2023年世界防治结核病日的宣传活动通知》（以下简称《通知》）。
《通知》提到，各地要高度重视结核病防治工作，疾控主管部门积极协调相关部门，在当地党委和政府的领导下，精心组织，科学谋划，以此为契机进一步推进结核病防治工作。要制定宣传活动方案，扎实深入开展宣传活动，动员全社会行动起来。要加大对结核病防控重点区域、重点行业和重点人群的宣传力度，广泛宣传我国结核病防治政策、措施和成效，传播群众易于掌握的结核病防治核心知识。发挥专业机构和防治人员的优势，进一步提高健康促进专业水平，提高公众的健康素养和自我防护能力。
《通知》指出，各地要注重世界防治结核病日主题宣传和平时常规宣传有效配合，有计划地组织系列宣传活动。积极策划群众喜闻乐见的活动，通过义诊咨询、文艺演出、科普作品征集、网络知识竞赛等形式，向公众普及结核病防治知识。
充分发挥网络社交媒体的传播优势，将传统媒体和新媒体有机结合，以更广泛的宣传途径，更生动的宣传内容，不断扩大范围、提升效果。鼓励有条件的地区，继续在地标性建筑上开展“亮灯行动”。各地要对一线结核病防治人员进行慰问，做好典型人物和先进事迹的宣传。
广泛动员 提升志愿服务品质
积极倡导志愿者服务与结核病防治工作，是我国结核病防治工作的特色之一。2012年3月，原卫生部启动了“百千万志愿者结核病防治知识传播活动”。截至目前，结核病防治志愿者已超过100万名，志愿者已成为促进结核病防治工作的重要力量。
为进一步弘扬志愿者服务精神、深入持续开展活动，近日，国家疾控局印发《百千万志愿者结核病防治知识传播活动提升行动工作方案（2023-2025年）》（以下简称《方案》）。
《方案》提到，未来将为志愿者搭建更多平台，给予更多支持，推进“百千万活动”规范化、常态化，与我国志愿服务相关政策和信息管理平台实现对接，形成国家级、省级、地（市）和县（区）级志愿者参与的结核病防治知识传播链，进一步提高全民结核病防治的意识和健康知识的全面普及。
国家、省、地（市）和县（区）级负责结核病防治的机构要指定专人负责志愿者的招募和管理，积极探索志愿者管理新模式，依托中国志愿服务网做好志愿者招募、志愿服务团队管理、志愿服务项目发布、志愿服务记录和证明出具等工作，不断提升志愿者管理的信息化、规范化水平。地方各级疾控主管部门要会同民政部门，按照《志愿服务条例》及相关政策要求，加强对“百千万活动”志愿者的规范管理。
在志愿者培训和技术指导方面，地方各级负责结核病防治的机构要牵头协调相关定点医疗机构和健康教育机构，对“百千万活动”志愿者定期开展必要的培训，并提供技术支持和指导。培训内容包括：结核病防治核心信息及知识要点、志愿者开展活动方法、活动记录总结要求等。组织志愿者开展经验分享和交流活动。
中国疾控中心会同中国健康教育中心等机构负责“百千万活动”的具体组织实施，开展培训和技术指导、督导评估、信息收集和分析整理，组织交流和推广等工作。中国健康教育中心负责活动相关宣传教育材料的编印、发放等工作。地方各级负责结核病防治的机构要做好本级“百千万活动”的具体实施工作。
进一步加强耐药结核病防治工作
为进一步加强耐药结核病防治工作，持续推进遏制耐药结核病防治行动，提升耐药结核病防治水平，国家疾控局、国家卫生健康委两部门，于2023年2月23日发布了《关于进一步加强耐药结核病防治工作的通知》（以下简称《通知》）。
结核病是由结核杆菌感染引起的一种常见的、危害健康的传染性疾病。我国耐药结核病防治工作近年来取得一定进展，但仍存在诊断不够及时、发现不够充分等问题。世界卫生组织发布的《2022年全球结核病报告》显示，2021年全球约有1060万结核病患者，耐药结核病患者数量也有所增加。中国疾控中心公布信息显示，2021年我国估算的结核病新发患者数为78.0万，结核病发病率为55/10万。
耐药结核病存在治疗时间长、治疗花费高等特点。为指导各地做好今后一段时间耐药结核病防治工作，《通知》从七个方面提出具体工作要求。一是加强统筹谋划，提升耐药结核病防治服务能力。各地要制定工作方案，明确部门职责、工作目标和工作任务。加强各级结核病实验室能力建设，特别是提升县级定点医疗机构的耐药检测能力。二是关口前移，有效减少耐药结核病的发生。对普通肺结核患者进行规范诊疗，加强规范化管理，以减少和避免耐药结核病的发生。三是提高耐药结核病发现水平。对所有病原学阳性肺结核患者及时开展耐药筛查。四是提升耐药结核病诊疗质量。地市级及以上结核病定点医疗机构负责耐药结核病的规范诊疗，按照有关要求提升诊疗质量。五是加强对耐药患者全程管理和关怀服务。推广对具有传染性的耐药结核病患者住院隔离治疗。患者出院后基层医疗卫生机构要提供健康管理服务。加强对患者的心理支持和关怀服务。六是减轻患者用药负担。各地要积极落实将耐药结核病纳入门诊慢特病管理的政策。提倡以省级为单位，通过集中招标采购降低药品价格。七是积极开展宣传教育。对公众开展宣传教育，培养树立个人是健康第一责任人的意识。对肺结核患者开展宣传教育，减少疾病的传播。
为减轻结核病患者用药负担，《通知》要求各地要积极落实国家医保局相关文件精神，将耐药结核病纳入门诊慢特病管理，可参照住院管理和支付。对治疗耐药结核病效果良好、价格较为昂贵的二线抗结核药物不纳入药占比计算范围。同时，提倡各地以省级为单位，通过集中招标采购降低药品价格。
关口前移是减少耐药结核病发生的关键之举。《通知》还要求各级医疗机构要按照肺结核诊疗规范、临床路径、诊断标准等技术指南和工作规范要求，对普通肺结核患者进行规范诊疗，并加强规范化管理，以有效减少和避免耐药结核病的发生。要进一步加强医疗机构、疾控机构和基层医疗卫生机构的协调配合，确保患者发现、治疗、管理等全过程的无缝衔接。
爱是防治结核病的有效“处方”
如何最大程度帮助结核病患者渡过难关？记者采访了结核病专科医生、疾控人员和结核病防治志愿者，让我们一起听听他们的故事。
把防治结核病当成一辈子事业
作为从业16年的结核病专科医生，首都医科大学附属北京胸科医院结核三科主任医师段鸿飞，早早就与防治结核病结缘。据他回忆，刚进院的时候还对结核病知之甚少，在老师的教导下，“想把防治结核病，做成一辈子的事业。”
如今的段鸿飞主要把目光聚焦在两件事上，一是快速诊断，二是如何提高诊断的灵敏性。与结核病的抗争，首都医科大学附属北京胸科医院从未停止脚步。通过多年努力，医院率先研发游离DNA检测技术，把结核性胸膜炎诊断阳性率从27.1%（培养）提高到79.5% ，结核性脑膜炎诊断阳性率从6.7% （培养）提高到53.3%。
另外，针对北京市结核病防治的现状和区级结防机构结核病诊疗能力不足的情况，首都医科大学附属北京胸科医院提出建设北京市“院所联动结核病诊疗新模式”。在区县结防机构与医院间建立结核病远程门诊。患者通过远程门诊，足不出区，就可以接受专家服务，使结核病患者有更好的依从性和就医体验，减少结核病传播。
在临床工作中，段鸿飞发现对于肺结核，不少人存在认知误区。他经常遇到的一个问题是：“结核病的典型症状是咳嗽、咯血和发热，可我没有任何症状，为什么还是结核病？”段鸿飞解释，典型的肺结核症状是持续咳嗽、咳痰、低热、盗汗，但这都是结核病发展到一定时期才会出现的症状。但在早期，患者可以没有任何症状。“近几年我们社会生活水平提高，常规体检越来越普及，有一部分结核病患者在还没有出现症状的时候就可以被发现。”
段鸿飞提醒，一些患者由于症状减轻自行停药，但是结核菌是一种“狡猾”的细菌，表现为快、慢、静止等各种生长状态，其中生长缓慢的细菌很难被药物彻底消灭，主要依靠延长疗程杀灭这类细菌，这是目前抗结核疗程长达6个月的主要原因。即便症状完全消失，肺部阴影完全吸收，肺结核治疗方案也应不少于6个月，结核性脑膜炎疗程不少于12个月，而耐多药结核病的疗程则在18个月以上。“我们在工作中也会遇到患者间断治疗，从一个敏感结核病发展为耐药性结核病。”
结核病治愈后有可能复发吗？段鸿飞介绍，结核病治愈后有极少数患者在随后的生活中出现结核病复发，但是大可不必过分担心。足疗程治疗能最大程度减少复发的可能性；90%的复发发生在停药的第一年，规范治疗后远期复发的可能性很低。
总有人问起，每天和结核病患者相处，是不是感染的风险比较大？段鸿飞回答：“有些事，总要有人坚定地走下去。”他始终记得老师曾经说的话：“医生最大的敌人是冷漠，最有效的处方是爱。”
练就好身体 才能预防疾病
“结核病是不是都有传染性？”“服药后症状消失是不是就可以停药？”……3月19日，在中国农业大学东校区，北京市海淀区世界防治结核病日主题宣传活动热闹非凡，来自中国农业大学的83家社团共计3000余人齐参与，通过游戏、互动等鲜活有趣的形式，向大学生及教职工普及结核病防治知识，号召辖区内高校在社团中开展结核病防治宣传工作。
结核知识进校园，一直是海淀区疾病预防控制中心的工作重点。“海淀区高校云集，学校结核病防控工作是重中之重。”海淀区疾病预防控制中心结防所所长刘曦介绍，学校是人群高度集中的场所，学生相互间接触频繁，一旦出现传染性肺结核患者，很容易造成结核病在校园的传播流行。
为什么学生容易患肺结核？刘曦介绍，学生处于青春发育期，机体免疫功能不全，而且学习压力大，尤其是毕业班学生，常常晚睡早起，饮食不规律，体育锻炼少，容易导致身体抵抗力下降。“如果有学生患病，同宿舍、同班的密切接触者容易受到感染。我们每年对高中以下新生筛查达1.8万余人。”
“学生一旦被确诊肺结核，一定要主动向学校报告，不要隐瞒病情。”刘曦表示，这样相关部门可以在第一时间进行筛查，将传染源控制在最小范围。此外，不要带病上课，严格按医生的嘱咐按时服药和复查。治疗期间尽量不要到人群密集的地方活动，减少与其他人的接触。要树立治愈的信心，只要完成规范治疗疗程，绝大多数肺结核患者是可以治愈的，治愈后就不会有传染性。
“如果有同学得了肺结核，同宿舍或同班同学就是肺结核患者的密切接触者，不管有没有出现可疑症状，都要听从疾控中心和校医、老师的安排，尽快到定点医疗机构接受检查。”刘曦提示，对于肺结核的预防同样重要，一是要定期体检，及时发现身体发出的危机信号；二是尽可能减少前往人员密集且环境封闭场所的频次；三是要养成良好的作息规律，每天保证充足的睡眠、合理的饮食；四是要加强体育锻炼，提高身体抵抗力。
认识结核病 不要“谈痨色变”
结核病防治，志愿者是关键一环。截至目前，在相关部门、专业机构和全社会的共同努力下，全国已有100余万名志愿者加入到结核病防治志愿宣传队伍，那显国就是其中之一。
2017年，北京市海淀区学院路社区卫生服务中心预防保健科的那显国，在中国志愿服务网上主动报名，加入到“百千万活动”志愿者队伍。多年的临床经验，让他察觉到“以志愿者的身份走近患者，能更好地让对方认识病情，接受治疗”。
“只要按时检查、定期吃药，一定能治愈。”“结核病不可怕，可怕的是你不敢面对它。”……7年的志愿服务，那显国用一句句鼓励、一声声问候敲开患者的心门，将信心和温暖传递给患者，帮助他们迈过心里的那道坎。
往年接触的一个患者让那显国印象深刻。那是一位刚刚大学毕业，即将入职清华美院的女孩小赵，在一次体检中确诊为肺结核。“小赵看到报告的一刻崩溃了，她的心理负担极重，生怕因为肺结核影响工作，整个人精神状态十分萎靡。”那显国回忆，以志愿者的身份，自己和小赵聊了近2个小时，从结核病的发病症状、传播途径、治疗措施、预防手段及相关政策娓娓道来，“听完之后，能感觉到她没那么焦虑了。”
那显国说，如果是普通的肺结核患者，只要接受6-8个月规范全程的抗结核治疗，绝大部分可以治愈。“前3个月，我们会每10天给患者打1次电话，提醒他们做复查，之后3个月每个月会再提醒1次。”
平日里，那显国也会和志愿者们开展义诊和讲座活动，向居民群众做详细介绍，进一步提高群众对结核病危害性的认识，增强大家自觉参与结核病防治的意识。
如今53岁的那显国，依旧对结核病防治志愿者的身份乐此不疲。“如今结核病已不再是不治之症，只要及时发现，坚持规范治疗，绝大多数的肺结核患者是可以治愈的。然而仍然有些人对结核病缺乏认识，‘谈痨色变’，我希望自己可以一直将结核病防治普及下去，有朝一日真正实现终结结核的目标！”
来源：国家卫生健康委官网、新华社、国家疾控局官网
