防治气道梗阻 畅通呼吸之路

 

呼吸，是每个人生命中最基本的行为之一。然而，当我们的呼吸通路受到阻碍时，生命也会立刻陷入危险之中。气道梗阻，这个隐藏杀机的紧急情况，常常在毫无防备之时袭来，掌握正确的预防措施和急救技能，对每个人来说都至关重要。

气道梗阻是指气道（呼吸道）中的气流受到阻碍，导致空气无法自由通过的突发性急性状况。气道梗阻可能发生在喉部以上（上呼吸道梗阻）或下呼吸道（下呼吸道梗阻），是一种紧急的医疗情况，可能导致窒息，危及生命。

气道梗阻的表现

1.特殊表现：异物吸入气管时，患者感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。

2.气道不完全阻塞：患者可能有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力等症状，呼吸困难，可以听到异物冲击性的高啼声。

3.气道完全阻塞：较大的异物堵在喉部、气管处，患者面色灰暗青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，失去知觉，窒息，很快陷入呼吸停止。

海姆立克急救法操作流程

紧急处理气道梗阻的关键在于快速采取正确的急救措施，如海姆立克急救法。如果发现有人出现气道梗阻症状，应立即呼叫急救人员，并在等待救援期间开始进行现场急救。

海姆立克急救法是一种用于处理突发气道梗阻的急救方法，通常用于成人和儿童。以下是海姆立克急救法操作流程的基本步骤。

1.站立：站在患者身后，让患者的头部自然下垂。

2.控制：用一只手握拳，另一只手抱住握拳手，放在患者上腹部下方，位于胸骨与腹部之间。

3.按压：向内上方用力按压患者腹部，进行连续的强有力的腹部按压动作。

4.检查：每做5次胸部按压后，转动患者头部，检查口腔内有无异物，去除可见的异物后，继续回到胸部按压步骤。

5.重复：持续进行胸部按压和口腔检查，直到患者恢复呼吸或急救人员到达。

需要注意的是，在应对气道梗阻紧急情况时，冷静和迅速行动至关重要。如果患者失去知觉，应立即呼叫急救人员并展开急救措施。及时而正确的急救措施可以拯救生命，所以，平时应定期学习相应急救知识，提高自救和互救的能力。

特殊人群气道梗阻急救

1.自身气道梗阻。

尽量保持镇定，并尝试单独进行海姆立克急救法操作，寻找一个固定物体反复压迫腹部直至异物吐出。若无法解除梗阻，立即寻求他人帮助或拨打急救电话。

2.肥胖者或孕妇气道梗阻。

在施行海姆立克急救法操作时应调整手臂位置，以适应肥胖者或孕妇的生理特点。

3.儿童气道梗阻。

对儿童气道梗阻的处理需更加谨慎和轻柔，避免造成额外伤害。当儿童无法呼吸或无法发出声音时，应立即采取急救措施。

4.婴儿气道梗阻。

婴儿气道梗阻急救操作需要特殊技巧，包括轻拍背部和采用胸部挤压。学会区分婴儿哭声中的“哭声无声”现象，及时应对。

气道梗阻的预防

1.识别气道梗阻。

了解症状：学习气道梗阻常见症状，如咳嗽、呼吸困难、无法发声、面部发紫等，及时识别紧急情况。

观察呼吸：随时留意患者的呼吸状况，发现异常立即采取行动。

学会急救：掌握海姆立克急救法等基本急救技能，能够迅速施救。

2.预防气道梗阻。

预防气道梗阻的关键在于安全饮食，避免将过大或易引起卡喉的食物咽下，同时增强自身和他人的急救意识和技能。保持干净整洁的环境，避免儿童接触过小的玩具或零食，也是预防气道梗阻的措施之一。

饮食安全：食物咀嚼要细致，避免卡喉的可能性。

急救设备：在居家或公共场所设置急救设备，如人工呼吸器、海姆立克急救示范贴画等。

学习自救：提高自我急救能力，特别是在高风险场所或特殊人群中。

总而言之，在面对生命中的“隐形杀手”——气道梗阻时，我们必须意识到急救的重要性。呼吸是我们生命的基本需求，而气道梗阻可能在瞬间对这一需求造成严重威胁。通过掌握急救知识和技能，能够在关键时刻挽救自己或他人的生命。然而，更重要的是预防气道梗阻。我们可以从日常生活中做起，注意细致咀嚼食物、避免吞咽体积过大的块状食物、保持安静有序的用餐环境等。同时，增强自身和亲友的急救意识，学习正确的急救方法，也是畅通呼吸之路的有效途径。

文/王伟平（广东省中医院贵州医院急诊科）