认识肉芽肿性乳腺炎

肉芽肿性乳腺炎是一种非哺乳期乳腺炎，通常表现为乳腺组织的炎症和肉芽肿的形成。这种疾病通常会影响女性的健康，并且可能导致严重的并发症，如脓肿和瘘管。下面介绍肉芽肿性乳腺炎的病因、症状、诊断、治疗和预防等方面的内容。

肉芽肿性乳腺炎的病因

肉芽肿性乳腺炎的确切病因目前尚不完全清楚，但研究表明，该病可能与自身免疫性疾病、感染、内分泌失调、乳管不畅、乳房外伤等因素有关。此外，一些特定的生活习惯和环境因素也可能增加患上此病的风险。

肉芽肿性乳腺炎的症状和表现

肉芽肿性乳腺炎通常在乳腺区域出现肿块，可能伴有疼痛、红肿、发热等症状。有时，皮肤表面可能出现凹陷或瘘管。这些症状可能与乳腺癌、乳腺增生等疾病相似，因此很容易被误诊。

肉芽肿性乳腺炎的诊断

肉芽肿性乳腺炎的诊断需要进行一系列检查。医生通常会对患者进行体格检查，观察乳房外观和触感。乳房X光检查可以检测到乳腺内的钙化灶和结构异常，超声波检查可以显示乳腺组织的形态和血流情况，而组织活检则是通过取部分病变组织进行病理学检查，以明确诊断。

肉芽肿性乳腺炎的治疗

肉芽肿性乳腺炎的治疗方法因个体差异而异，没有统一治疗方案，需采用个体化治疗。但大体上主要的治疗方法有药物治疗、手术治疗和中医治疗。

1.药物治疗

通常采用激素类药物、免疫抑制剂、抗炎药物和抗结核三联药物等，以控制炎症和缓解症状。急性期可采用糖皮质激素治疗，但只对部分患者有效。激素抵抗型患者可采用抗结核药物，如利福平、异烟肼等治疗。

2.手术治疗

若经过一段时间的药物治疗效果不明显，或是脓肿已经形成，一般建议患者进行手术治疗，手术方式主要有脓肿置管引流术或脓肿切开引流术、肿块切除术等。

3.中医治疗

中药治疗以行气活血、清热解毒、软坚散结为主，能对病情起到调理作用，副作用较小。

肉芽肿性乳腺炎的预防

1.保持健康的生活方式

合理饮食、适当运动、保持心情愉悦等都是预防肉芽肿性乳腺炎的重要措施。

2.定期进行乳腺检查

通过定期进行乳腺检查，可以及早发现肉芽肿性乳腺炎等疾病，提高治愈率。

3.控制自身免疫性疾病和感染

自身免疫性疾病和感染是肉芽肿性乳腺炎的潜在病因，因此，控制这些疾病有助于预防肉芽肿性乳腺炎的发生。

4.避免长期使用某些药物

长期使用某些药物可能增加患上肉芽肿性乳腺炎的风险，因此，应尽量避免长期使用这些药物。

总之，肉芽肿性乳腺炎是一种需要引起关注的乳腺疾病，其病程较长，复发风险较高。通过了解其症状和表现、病因和治疗方法以及相应的预防措施，有助于提高对该病的认识和预防能力。如果有任何关于该病的疑问或担忧，请及时咨询专业医生进行诊断和治疗。

文/武欣欣（聊城市人民医院乳腺外科）