天津市西青区赤龙社区卫生服务中心 打造“家庭病床” 把诊室“搬进”患者家中
作为辖区居民的健康守护者,天津市西青区赤龙社区卫生服务中心自成立以来,始终以打造健康社区为目标,大力推进家庭医生签约服务,通过医防融合创新服务模式、优化公卫服务细节,让国家基本公共卫生服务政策真正惠及民生,成为居民信赖的“贴心人”。中心医务人员扎根社区,深入居民家中,用专业的医疗技术和贴心的服务,为辖区一万多名常住居民的健康保驾护航。

图为中心为社区居民提供青光眼义诊服务。
医防融合 管好“慢病一条链”
对于行动不便的高龄老人、失能半失能患者而言,往返医院的奔波、排队候诊的繁琐,常常成为就医路上难以逾越的障碍。如何让这部分群众也能享受到连续、规范的医疗服务,成为赤龙社区卫生服务中心推进家庭医生签约服务的重要着力点。
为此,中心积极推进医防融合,全力打通慢病管理“一条链”,创新开展 “家庭病床”服务,把诊室“搬进”患者家中,让医疗服务从“医院坐等”变为 “上门守护”,切实解决群众就医急难愁盼。
84岁的刘奶奶因脑梗死后遗症长期卧床,生活无法自理,年近九旬的老伴也行动迟缓,照料和就医双双陷入困境。前往医院就诊,路途颠簸、挂号排队、各项检查,对两位老人来说都是巨大的身心负担。今年1月,家庭医生李医生上门随访,了解到刘奶奶一家的实际困难和治疗护理需求后,当天就为刘奶奶建立了“家庭病床”。
自此以后,专业的医疗服务走进了家门。李医生每天准时出现在刘奶奶家,查床、输液、中医理疗服务,样样不落。治疗之余,李医生还细心询问老人的饮食、睡眠、大小便及用药情况,耐心指导家属做好居家护理,手把手教家属如何帮助患者避免呛咳、预防褥疮等。刘奶奶及其家人是家庭医生签约的实际受益者,对赤龙社区卫生服务中心家庭医生团队表示高度认可,并为中心家医团队送上了锦旗以表达诚挚谢意。
“家庭病床”的落地推行,不仅有效解决了行动不便人群的就医难题,更让慢病管理、康复护理形成连续服务闭环,极大减轻了患者及家属的负担。赤龙社区卫生服务中心用实实在在的服务,筑牢了基层健康防护的坚实屏障。
宣传推广 家医服务进万家
做好家庭医生签约服务,既要做实服务,也要做好宣传,让惠民政策真正走进千家万户。为进一步提高辖区居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率、感受度和满意度,赤龙社区卫生服务中心坚持宣传先行、多点发力,持续开展多形式、全覆盖的宣传推广活动。
中心以“健康进社区、进学校、进幼儿园、进企业”为抓手,积极组织开展线下义诊、健康科普、专题讲座等惠民活动。面向不同人群精准宣讲国家基本公共卫生服务政策、服务内容、获取途径以及项目实施带来的健康效益,普及健康生活方式与核心健康知识,分享基层服务典型经验,让居民听得懂、信得过、愿参与。
在中心领导统筹带领下,中心社区科组织并全面承担起辖区居民健康档案建立、家庭医生签约、日常随访、健康体检等核心公卫工作。社区科邓忠萍医生主动下沉一线,裤脚经常沾着社区小道的泥土,口袋里永远装着一沓宣传折页,见人就递:“姑娘,孕妇签约家庭医生能免费做孕期指导;大爷,签约后医生会定期上门给您量血压、调药量。”
从处于成长关键期的孩童,到需要重点照护的孕产妇,再到身体机能逐渐衰退的老年人,中心家庭医生团队始终坚持全人群覆盖、全周期关怀,用持续不断的健康宣传与贴心服务,激发居民签约积极性,切实提升群众获得感,让国家惠民政策在基层落地生根、深入人心。

图为中心开展全国爱耳日进校园科普宣传活动。
创新模式 细微服务显匠心
基层医疗服务,往往体现在细微之处。面对视力不佳、理解能力下降的老年患者,如何确保用药安全、避免服错药物,一直是基层医疗服务中的重点与难点。赤龙社区卫生服务中心药剂科立足实际需求,创新服务方式,用一个个“小妙招”,让专业医疗服务更接地气、更有温度。
药剂科主任李洪琳在日常工作中发现,不少高龄老人面对复杂的用药医嘱常常茫然无措,如果仅按照常规方式交代用药方法,老人回家后极容易出现服错药、漏服药等安全隐患。为此,李洪琳琢磨出一个好方法。他没有简单地照本宣科,而是拿起彩笔在药盒上画太阳、月亮。太阳代表白天吃,月亮代表晚上吃。
除了画图以外,李洪琳还采用多种方式帮助特殊人群。比如手写大字卡:针对视力不佳的老年人,他用粗体大字写下用法用量,贴在药盒上。手画符号标记:对于只能认清数字的患者,在药盒上划竖线,告诉患者“早中晚各吃1次”;用空心圆、半圆、满圆来表示餐前、餐中、餐后服用。
这些看似简单的小设计,却精准解决了老年群体的用药难题。这种将专业能力与人文关怀相结合的服务,让冰冷的药品有了温情。凭借细致踏实的工作作风,药剂科多次收到患者感谢信,赢得了辖区群众的一致好评。
基层是卫生健康事业的“网底”,家庭医生是守护居民健康的“第一道防线”。一直以来,赤龙社区卫生服务中心坚守基层医疗阵地,以居民需求为导向,以服务质量为核心,不断补短板、强弱项、优服务,用责任守护健康,用服务温暖民心。
下一步,赤龙社区卫生服务中心将持续深化推进家庭医生签约服务工作,进一步加大宣传力度,广泛普及家庭医生签约服务与基本公共卫生服务内容,持续提升居民知晓率与签约积极性。同时,中心将继续聚焦服务提质增效,不断优化服务模式、延伸服务触角,为辖区居民提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗和基本公共卫生服务。