熬夜、压力大 中青年警惕睡眠呼吸暂停
以往普遍认为,睡眠呼吸暂停多见于中老年肥胖人群。但近年来,越来越多的中青年“上班族”被确诊该病。长期熬夜、精神紧绷诱发的睡眠呼吸暂停,正悄然侵袭中青年群体。这类患者的发病特征与老年患者差异明显,常被误认为普通疲劳,极易被忽视。
认识被误解的打鼾。阻塞性睡眠呼吸暂停,是指睡眠中咽喉气道反复塌陷闭塞,呼吸短暂停顿,身体出现间歇性缺氧。不少人存在认识误区,误以为打鼾代表睡得香。轻微均匀的鼾声属于正常现象,但若鼾声时高时低,中间出现数秒无声停顿,之后猛然喘息,则需警惕呼吸暂停的可能。与中老年患者不同,不少中青年职场人鼾声并不响亮,旁人几乎听不到呼噜声,仅表现为入睡困难、夜间莫名惊醒,这种隐匿型睡眠呼吸暂停的临床漏诊率较高。
熬夜与精神压力过大催生中青年睡眠呼吸问题。精神压力过大可使体内皮质醇水平持续升高,打乱正常睡眠节律。熬夜造成长期睡眠亏欠,入睡后咽喉部位肌肉松弛度更高,气道软组织更容易塌陷,进而诱发呼吸暂停。在传统认知中,患者大多由肥胖、颈部脂肪压迫气道致病,而熬夜、精神压力型患者中,不少人体重指标正常,发病根源在于神经调节紊乱、长期疲劳导致的咽部肌张力下降。久坐不动、睡前长时间刷手机等行为也会不断加重睡眠问题。症状往往随精神压力起伏,是这类人群的典型特点。
中青年患者独有的发病特征。一是症状较为隐蔽。很少出现夜间憋醒、大口喘气的典型表现,更多表现为晨起口干头痛,白天疲惫乏力、注意力下降、情绪烦躁易怒,多数人仅简单归因为工作劳累。二是病情波动与工作节奏高度相关。赶项目熬夜阶段不适感明显加重,假期作息恢复后症状减轻,这种暂时性缓解容易使患者放松警惕,延误就诊时机。三是身体损伤提早显现。长期反复夜间缺氧,可诱发中青年高血压、心慌、心悸、血糖波动,加速血管老化,形成“熬夜、缺氧、慢病、睡眠变差”的恶性循环。
高危人群自查提示。长期熬夜、精神焦虑者,久坐少动、存在腹型肥胖者,睡前常喝咖啡、饮酒者,以及睡觉时多梦易醒、仰卧憋气者,均属于高危人群,需要提高警惕。
科学应对,守护夜间呼吸健康。做好自我筛查,如果长期晨起疲惫,或家人发现睡眠时有呼吸停顿现象,不宜简单当成亚健康,应及时前往睡眠门诊完善多导睡眠监测,这是诊断该病的重要标准。生活方式干预是基础手段:尽量规律作息,减少熬夜;睡前1小时放下电子设备;通过适度运动舒缓心理压力;睡觉时优先选择侧卧;睡前4小时避免浓茶、酒精、咖啡。确诊后无需过度焦虑,轻症患者可通过调整睡姿、改善生活方式缓解不适;中重度患者可在医师指导下佩戴无创呼吸机,减少缺氧对心脑血管的长期损害。
睡眠是职场人健康续航的基础。尽早筛查、及时干预,别让看不见的夜间缺氧悄然透支身体健康。改善作息、管理压力、规范诊疗,三管齐下方能有效守护夜间呼吸健康。