“上火”了？小心是误诊

“上火”是老百姓能自我诊断的症 状，但其中存在很多误区，就算是“上 火”，也不能一概而论，否则要么“祛火” 无效，要么伤及本身。

一、什么样才是真“上火”

所谓“上火”，通俗讲就是身体的阴 阳失衡——火多过水，阳超过阴。

一般来说，生活的节奏和性质突然 间改变，为适应环境，身体就要调出潜 能，这就是中医说的“阳气”，为了应急 “阳”往往会高出“阴”，阳多于阴的这种 失衡即为“上火”，中医讲“气有余便是 火”，就是指这种情况。 这个时候大多数人会长口疮、长痘 痘、牙龈肿、口干嗓子疼、大便干，等等， 严重的时候会造成急性泌尿系统感染， 甚至也可能引发“带状疱疹”。之所以这 些问题叫“上火”，是因为这些病症像自 然界的火一样，大多有红、热、痛的特点。 真的“上火”一般都是急性的、突发 的，这种“上火”是实火，往往发生在壮实 贪吃的年轻人身上，各种祛火的药物就 是针对这类人群的。

二、各种“上火”的不同表现

虽然都是“上火”，但“上火”所属的 脏腑不同，症状和治疗药物也不同。

1.肺火：最常见的肺火是呼吸系统 的急性感染，典型表现是感冒的同时嗓 子红、肿、疼，痰、鼻涕又黄又浓。祛肺火 的药物有：银翘解毒丸、双黄连口服液、 银黄口服液和黄连上清丸等。

2.胃火：多是因为过食或是食用辛 辣烧烤之后，食物过于缺水、热量过高或 者浓度过高，都可能引起胃火。典型表 现是大便干、口臭、舌苔黄，吃了发酵的 食物胃里反酸发热。去胃火的药物有： 黄连清胃丸、加味左金丸、连翘败毒丸和 新清宁片等。

3.肝火：肝火多是被气出来的，往往 发生在暴怒或者郁闷之后，典型表现是 口苦、胸胁胀满、头胀痛、大便干。去肝 火的药物有：龙胆泻肝丸等。

4.心火：心火也是和情绪密切相关， 但心火和肝火却不同。肝火是发脾气， 心火是干着急，所谓“百爪挠心”“急得 挠墙”等都是心火。心火的典型表现是 心烦，白天坐立不安加晚上失眠，舌尖 很红甚至还有舌尖口疮，小便很黄甚至 有泌尿系统感染。因为中医讲小肠与 心互为表里，心火盛时，小便是黄的甚 至是红赤色的。去心火的药物：牛黄清 心丸、导赤散等。

三、假“上火”是“虚火”

在所有“上火”中，最常见的表现是 口腔溃疡，事实上“实火”导致的口腔溃 疡相对较少，这种溃疡很容易治疗；让 人棘手的、数量更多的是复发性口腔溃 疡，吃祛火的药物无效，因为这种溃疡 是假“上火”，上的是“虚火”。

反复发作的、慢性的病状在中医里 多属于“虚”，所谓“久病必虚”就是指这 个，这类人除了溃疡频发，还容易疲劳， 下午尤其明显，这是因为气虚，阳气浮越 于上，表现出假“上火”。

民国名医张锡纯有个名方叫“升陷 汤”，治疗各种因为气虚、气陷导致的病 状，其中就包括复发性口腔溃疡、慢性咽 炎以及头面部的各种慢性感染。张锡纯 用补气的生黄芪作为“君药”，以此来祛 火。这个机理被运用在临床中，有两味 补药成了祛“虚火”的代表，一个是补中 益气丸，一个是六味地黄丸，前者补气， 后者滋阴。

患口腔溃疡的同时并伴有疲劳严 重，用补中益气丸；溃疡不愈的同时伴有 手脚心热，用六味地黄丸。将这两味药 含在口中，尽量多接触溃疡面，一则口腔 粘膜能很好地吸收药物；二则这样含服 也可以为局部的溃疡和肿痛处上药。

文/佟彤