不可轻视的产后抑郁症

产后抑郁是产妇在产褥期由于身体激素水平改变、未能得到恰当的照顾、心理压力过大等造成的，多发于产后3-6周。此时，最需要患者家属对产妇给予一定的关注，增加对产妇认同感，从而减轻患者心理压力及抑郁症状。若患者症状较重，则应停止哺乳，及时接受药物及心理的系统治疗，家属需注意避免产妇独自照看婴儿，以免发生危险事件。

产后抑郁症的症状
患有产后抑郁症时明显会觉得烦，缺乏耐性，高兴不起来，经常容易发火，容易生气，甚至变得情感很冷淡，以前孩子哭会主动安慰安抚，可能现在不理睬，甚至会出现打孩子的情况。另一个方面，是怒点比较低，很多时候针对两个人，一个是老公，一个是她的婆婆或是她妈妈，伺候她坐月子的人，越亲近的人伤害越深。另外，一些产后抑郁病人会出现扩大性自杀，曾有媒体报道过：产后的妈妈，先把自己的孩子从楼上扔下来，自己也从楼上跳下去。这种情况，她觉得自己“死”后孩子这么小没人照顾，干脆先让他“死”，然后自己再“死”，这种是最可怕的，所以要非常注意。

如何预防产后抑郁症
要做好充分的准备，从怀孕到生产、产后的过程，有合理的心理期待，有个心理期过程，要做到充分了解，把困难想在前面，提前做好准备，比如在照顾孩子方面，大家先达成共识，由谁来带？如果跟婆婆观念、理念有很大不同，相处本身有困难，那么这时尽量不要让婆婆伺候她坐月子，或叫她妈妈来带可能更好，应减少家庭冲突、人际冲突。另外，在护理方面，孩子如果比较难带，可以先让孩子跟月嫂睡，自己要做到充足的睡眠，这样可以减少产后抑郁发生几率。

产后抑郁症对产妇和宝宝有什么危害
对产后抑郁症危害最大的就是自杀，这类事件媒体报道过。其他的危害还有，第一，影响母子关系建立，让孩子没有安全感，尤其对他心理成长有影响。第二，给整个家庭带来不幸，很多丈夫在这个时候不理解，觉得她可能脾气太暴躁，像个泼妇一样，受不了就离家出走，甚至闹到离婚。第三，可能没法很好履行妈妈责任，不能坚持给孩子哺乳，甚至出现虐待孩子的情况，这都有可能出现，要引起高度重视。
产后抑郁症的治疗主要以药物治疗，现在也有物理的治疗方法，选用哪种治疗对患者来讲更有利，这需要个体化评估、个体化的治疗。

文/甘照宇 （中山大学附属第三医院精神科副主任医师）