足跟痛可能是肾虚

足跟痛俗称脚后跟疼，是跟骨及其周围软组织损伤引起的足跟慢性疼痛综合征。中医认为，足跟痛属于“骨痹”“痹病”或“筋伤”范畴，最关键的内在因素是肝肾二脏的气血亏虚、阴阳失调。

《张氏医通》曰“肝主筋，肾主骨”，人至中年，肝肾亏损，筋骨失养，不荣则痛。肾藏精，精生髓，髓充实，骨强健。肾精是否充盈，会影响骨髓的化生，从而影响骨骼成长。跟骨承载着全身的重量，肾脏亏虚、精血损耗易导致足跟骨失骨髓濡养而发病。因此，根据足跟痛与肾虚的关系，治疗该病时，也可从肾论治。

按摩肾经穴。推荐然谷穴和太溪穴，然谷穴在趾长屈肌与拇展肌交汇处，按揉可有效缓解跖腱膜炎。太溪穴为足少阴肾经输穴、原穴，适用于四肢沉重无力、肿胀活动不便或关节酸痛者，按揉可有效缓解疼痛。

按摩肾俞穴。肾俞穴是肾气输注于背部的穴位，按压肾俞穴，并酌情加之灸法使阳气渐隆、补虚温阳，可补肾固本、强筋健骨。有临床研究表明，患者单侧的足跟痛，在代偿行走时，腰及大腿部肌群容易受到牵拉影响，故在按揉肾俞穴的同时也可松解腰及大腿部肌肉。

中药内服。从肾论治，通过祛风湿、补肝肾、强筋骨而发挥治疗作用。常用《备急千金要方》中的独活寄生汤，可达益肝肾、补气血、止痹痛。

中药足浴。选入肾经的中药每日足浴外洗，如独活、桑寄生、杜仲等。

文/徐可（上海中医药大学附属龙华医院骨伤科主治医师）