梅毒检验结果可能有“假”

我的一个朋友最近被诊断为焦虑症，发脾气，失眠，常莫名流泪。原来半年前她被查出梅毒抗体阳性，但没有任何症状。遇到这种情况该怎么办？

梅毒是一种慢性性传播疾病，常表现为外阴或者阴茎龟头的小丘疹或硬结，慢慢会发展成溃疡，如果进一步发展会出现边缘整齐、基底平坦，如同软骨样硬度的堤状隆起，就是俗称的硬下疳（梅毒感染后发生的生殖器皮肤黏膜损害），一旦确诊就必须要积极治疗和预防传播，多数经正规抗生素治疗后预后较好。

梅毒是怎么传染的

性接触是主要传播途径，接触患者的血液、精液、阴道分泌物以及皮损处、黏膜、尿液、唾液、乳汁等，均可被感染，约95%的患者属于此类传播。其次是母婴传播，孕妇通过胎盘从脐带血循环传给胎儿。第三种途径是哺乳、接吻、接触血制品，甚至接触患者使用的物品等。

梅毒检验阳性就等于患有梅毒传染病吗？答案是否定的。除了病史、症状外，检验结果也只是参考因素。医院常用的梅毒检验方法是血清学检测，就是抽血检查，即使结果阳性，也只表示可能存在梅毒感染，因为类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及某些药物等都是造成假阳性结果的影响因素。血清学结果阴性也不一定能排除梅毒，因为早期梅毒血清学检查也是测不出来的。另一种是病原学检查，也就是显微镜检查。此外，检测试剂管理不当、血液标本处理不合格、患者高龄或病后机体免疫力差等，都是假阳性检验结果出现的原因。因此，首次梅毒检验阳性的患者必须要用不同的检测方法和试剂再测。

患者为何产生焦虑情绪

患者一旦知道自己梅毒检测阳性，就很可能焦虑甚至惊恐，尤其一些爱面子的人士，会造成很大的精神心理负担，毕竟是性传播疾病，怕在亲朋好友那里失了口碑和尊严，因此终日焦虑不安。究其原因，一是易胆怯、害羞、依赖、内向等性格，二是受不当宣教或精神创伤诱发。

积极预防出现精神心理问题

发现梅毒检验阳性后，即便没有症状，患者也会出现不同程度的精神心理问题，严重影响身心健康和正常的工作生活。患者要知道，梅毒是可以治愈的，需要回顾自己有没有高危或不洁性行为，观察自身是否出现梅毒症状，定期就诊，复查梅毒血清，出现症状后也需要复查来明确感染的程度，并按医嘱进行规律性治疗，控制并发症。

患者平时也需要保持良好的心态，不能封闭自己。出现焦虑不安、失眠等情形，应适当进行心理咨询，必要时在医师指导下使用抗焦虑药物。

文/张永荣（青海省中医院）