你了解种植牙吗

种植牙是一种用人工牙根代替天然牙根并承载缺失牙齿的功能与美观,接近天然牙的修复义齿。它是一种常见的牙齿缺失修复方法,许多人选择种植牙作为治疗牙齿缺失的方案。


种植牙的原理


种植牙手术是将钛制作的种植体植入到下颌或上颌骨骼中,以代替缺失的牙根,使人造牙齿能够稳固地固定在口腔内。种植牙一般由三部分组成:种植体、修复基台、人工牙冠。种植体位于牙槽骨内,修复基台则固定在种植体上,用于连接人工牙冠。


种植牙的适应证


种植牙适合牙齿缺失的患者,特别是对于一些拔除后缺失的牙齿,比如一颗牙缺失、连续多颗牙缺失或全口牙齿缺失,种植牙都是较好的选择。但是,种植牙的成功率要取决于患者的口腔结构和健康状况,年龄在18岁以上,拥有良好的牙槽骨基础,有很好的张口度,没有夜磨牙症等。就诊时,患者应如实向医生报告自己的健康状况。


种植牙手术过程痛苦吗


通常情况下,种植牙手术都会在局麻下完成,在手术中不会出现疼痛等不适,手术后在麻药消散后才会出现轻微的疼痛或不适(医生会在术后给患者开一些止痛药),其痛苦程度与拔牙相似,也可以说是只要能够承受拔牙,通常都能承受种植牙手术。根据临床经验,种植牙手术后的疼痛程度明显小于拔牙术后。


种植牙的治疗需要多长时间


如果不用植骨,通常治疗3至4个月就能完成,如果因为骨量严重缺乏而需要局部植骨,就需要再延长6至8个月。如果患者有牙周病,就要在种植治疗前先治疗牙周疾病,牙周治疗的时间需要根据患者的实际病情来确定。


种植牙在拔牙后多久开始手术


比较常规的种植牙手术通常要在拔牙后的3至6个月进行,但要是前牙且没有出现局部感染的现象,符合即拔即种的条件,也可以考虑即刻种植,通俗讲就是在拔牙的同时进行种植牙手术。立即种植的优点是减少患者痛苦,缩短治疗时间,能有效保存牙槽骨与牙龈,使其最终完成修复后获得更好的美观效果。如果前牙区不适合做立即种植且条件允许的话,最好是在拔牙的同时做拔牙位点的保存,这样可以尽量保存拔牙区域的骨量与软组织,也有利于今后在种植修复完成后能达到比较理想的美学效果。


种植牙的手术风险


种植牙的手术风险相对较小。但是一些人可能会出现以下反应:手术后出血、骨穿孔、肿胀、感染等。同时偶尔有种植体脱落的情况。手术前要和医生做好沟通。


种植牙的优势


相对于传统的牙齿修复方法,种植牙具有以下优势。


更加逼真自然。种植牙取材钛金属,与牙齿的骨质与结构相匹配,更像真正的牙齿。


长期保持稳固。种植体一旦成功植入,就能够重获牙齿的完整性、稳定性和功能性,以及生理和心理的舒适度。


保护周围的牙齿。采用传统方法,插桩和牙冠会磨损周围的牙齿,而种植牙则不会。


改善口腔健康。口腔中的牙齿缺失可能会导致牙齿移动、牙龈炎症等问题的发生,而种植牙则可缓解这些问题。


什么情况下适合种植牙齿


1.前牙脱落。


要是采用活动假牙修复,就要使用卡环或者基托,这样会直接影响美观和发音。选用种植牙就犹如自然长出的牙一样美观,可以完全避免假牙带来的麻烦。


2.缺牙的后方没有真牙。


这时不管采取哪种方法都不理想,而种植牙的修复效果最理想。


3.全口或半口缺牙。


如果积极采用活动假牙修复,随着年龄的增长,上、下牙槽骨就会严重收缩,很可能会出现因舌体运动以及咀嚼食物时假牙移位或翘动,同时也会直接损伤黏膜,造成口腔黏膜溃疡,长期口腔黏膜溃疡就会导致口腔黏膜癌变。然而,种植牙就能完全避免上述情况。


种植牙的日常护理方法


手术后:手术后的当天,患者可进食半流食或者全流食。手术后24小时内不能刷牙,避免刺激伤口。
拆线后:在拆线后的3至6个月内,患者要注意保护人工牙根,不能用它用力咀嚼,避免牙根松动,使牙根周围新长出来的骨受到影响,从而直接影响种植效果。


禁止咀嚼过硬的食物:种植牙有着良好的咀嚼功能,但由于种植体周围没有牙周膜和神经支配,所以在咬硬物时不会出现明显的疼痛感,患者甚至还觉得种植牙比自己的天然牙要好用。但是,没有疼痛感实际上就是没有自我保护、不知轻重或者不会回避,超负荷使用还浑然不知。因此必须有意识地避免用种植牙咬较硬的食物,否则等发现问题时就为时已晚。


戒烟:吸烟也会增加种植体周围炎的发生率,致使种植失败,所以吸烟者在种植牙齿后建议戒烟。


定期复查:通常是每隔6个月就要到医院进行牙周洁治和复查,及时彻底地清除常规刷牙无法去除的牙结石,如果发现问题就要及时处理。平时在使用过程中发现异常也要立即就诊。


不能忽视口腔卫生:当口腔中有种植牙时,就要高度重视种植牙的卫生状况,清洁的重点部位就是种植牙的颈部和周围的牙龈组织,应使用软毛、刷毛尖端经过磨毛处理的牙刷。除了坚持每天早晚各刷牙一次以及饭后漱口外,还需要保护好种植牙。由于种植牙的颈部一般较天然牙缩窄,特别是后牙,两牙间的牙间隙非常大,建议使用牙线或间隙刷清洁牙齿邻面与牙间隙后,再用冲牙器进一步清洁。


总之,种植牙是一种适用于牙齿缺失的治疗方法,能够提供与真实牙齿相当的美观和功能。然而,手术的风险和后期维护的费用需要患者进行全面评估,根据个人情况决定是否进行种植牙手术。


文/晏志强(北京市延庆区医院、北京大学第三医院延庆医院)

2023年5月4日 10:51
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