晚期乳腺癌如何选择内外科治疗

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁女性健康。下面对晚期乳腺癌的症状、乳腺癌的发病因素、乳腺癌的内科治疗方法、乳腺癌的外科治疗方法等进行科普。

乳腺癌的定义

乳腺癌是由于致癌因子作用在乳腺上皮细胞下，导致机体病变，并伴有不受机体控制进行细胞增殖的现象。它可以通过血液与淋巴管，移动到身体的其他部位。最为常见的部位是淋巴结，若癌细胞扩散严重，将移动到身体的重要部位，如大脑、肝脏、肺部等。

乳腺癌的发病因素

乳腺癌的发病往往与患者的日常生活习惯有关。如过度肥胖、营养过剩，高油、高糖、高脂饮食，往往会增加乳腺癌的发病率。此外，遗传因素也影响着乳腺癌的发生，若有乳腺癌家族史，则女儿的发病率是正常人的2-3倍。基因突变也可导致乳腺癌的发生，如放射线、辐射等物理因素。

晚期乳腺癌患者会出现食欲不振、厌食、贫血、肺及胸膜转移、骨转移、肝转移等严重症状，导致其他器官发生病变，威胁患者生命。

乳腺癌的内科治疗方法

化疗。化疗是利用药物对癌细胞增殖进行阻止的一种手段，它属于全身性的治疗。

内分泌治疗。对患者而言，雌性激素的分泌对癌细胞的扩散起着促进或抑制作用，该治疗方法通过降低人体内雌性激素的水平，起到抑制癌细胞扩散的作用。

靶向药物治疗。顾名思义，它是针对肿瘤细胞的位点来进行治疗的方法，药物进入体内后会特异性地选择这些位点并与之结合产生反应，致使肿瘤细胞死亡，对周围其他细胞不产生影响。

乳腺癌的外科治疗方法

乳腺癌改良根治术。乳腺癌改良根治术包括保留胸大肌、胸小肌的改良根治术，这是目前应用最广泛的治疗手段。

乳腺癌保乳手术。保乳手术是指局部切除乳腺肿瘤，并根据病情选择进行腋窝淋巴结清扫，相对保证了乳腺外形的完整性，而且手术的创伤也较小。它对部分患者是安全有效的。

乳腺癌前哨淋巴结活检术。前哨淋巴结是原发肿瘤发生局部转移的第一个淋巴结。对于前哨淋巴结阴性的乳腺癌患者，这个手术可以对腋窝淋巴结进行清扫，以降低其他并发症的发生率。

乳房重建术。乳房重建术是帮助乳腺癌患者重新塑造胸部的手术，它分为即刻重建和延期重建。

女性朋友应多注意日常护理与良好习惯的养成，正确的生活方式可避免疾病的发生。

文/张裕诺（梅州市人民医院）