认识并预防前列腺癌

前列腺癌是最常见的男性泌尿系统肿瘤之一，对男性健康产生严重威胁。早期诊断和治疗尤为重要，可以让患者获得更好的治疗效果和生活质量。下面介绍前列腺癌的相关知识以及其发生的原因、相关症状、治疗方法和预防措施。希望能够帮助大家更好地认识和预防前列腺癌。

前列腺癌的病因和发病机制

前列腺是男性生殖系统中最重要的器官之一，主要作用是分泌前列腺液体，协助精子活力，维护生殖功能。虽然前列腺癌的形成原因仍不够明确，但是有一些可能影响其发生的因素，如年龄、不良生活方式、不健康的饮食习惯、遗传、雄性荷尔蒙等因素都可能增加患病风险。

其中，过度分泌雄性荷尔蒙可能是前列腺癌最常见的原因之一。其包括睾酮、睾丸激素和垂体的促性腺激素等。如果过度分泌雄性激素，在长期的刺激下会导致前列腺腺体细胞的生长分裂过度，导致形成前列腺癌。

此外，一些家族遗传因素也可能是导致前列腺癌的原因之一。如果直系亲属（父亲、兄弟）发生过前列腺癌，可能面临更高的患病风险。

前列腺癌的症状和诊断

尽管前列腺癌被认为生长缓慢，但实际上患者容易忽视早期症状，并且常常在癌症晚期才发现。前列腺癌的一些症状包括：小便频率增加；尿道排空时排尿难度增加；增强排尿的感觉；尿流缓慢或流得弱，甚至尿潴留等。

及早发现前列腺癌是非常重要的。下面介绍几种前列腺癌的诊断方法：前列腺特异性抗原（PSA）检测、前列腺指检、组织活检及影像学检查（如超声、CT、MRI等），可以准确地确定肿瘤的位置、大小、分布等，为下一步治疗提供重要的参考信息。

前列腺癌的治疗

前列腺癌的治疗方法主要包括：

手术治疗。前列腺癌根治术是治疗前列腺癌最有效的方法。手术要点是切除前列腺和精囊，而后进行排尿通路重建，并根据患者危险分层和淋巴转移情况，决定是否对病变部位淋巴组织及周围的脂肪、肌肉、神经、血管等进行切除。通常包括前列腺摘除、半摘除和微创手术等。病情不同，医生会选择不同的手术方案，根据难度，有常规前列腺切除、腹腔镜前列腺切除、机器人辅助手术等方法。

放射治疗。放疗治疗前列腺癌，可以直接将高能量辐射照射到前列腺的位置，破坏癌细胞的基因DNA，从而杀死癌细胞。前列腺癌放射治疗方式有两种：体外放射治疗，是指外部光束辐射，通过高能量束（如X射线或质子）向前列腺癌部位进行放射治疗，通常每周5天，持续数周；组织内照射治疗，是指近距离放射治疗，通过在前列腺部位植入放射性核素，使其长时间持续辐射低剂量能量进行癌症治疗，此方法可使癌组织内受到较大剂量的照射，而对正常组织影响较小，放射性核素自身会停止辐射，无需进行移除。

化学治疗。化学治疗是一种较为广泛的治疗方法。使用药物杀死快速生长的细胞，其中包括癌细胞，适用于已经发生转移的或者对激素治疗反应性低的患者。化疗可通过手臂静脉注射给药，也可以通过药丸或两者同时进行。常用的前列腺癌化疗药物有甲氨蝶呤、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶等。化疗药物的非特异性杀伤作用，会对患者身体产生一定副作用。

预防前列腺癌

虽然前列腺癌无法完全预防，但通过一些生活方式的改变可以降低患病风险。包括：

饮食健康。通过调整饮食，摄取富含纤维素、维生素E和维生素D的食物，如水果、蔬菜、坚果、芝麻等，可以减少前列腺癌的患病风险。

养成良好的生活习惯。日常生活中，注意保持健康的生活方式，避免吸烟、饮酒，多运动等，也是预防前列腺癌的有效措施。

注重个人体检。定期到医院进行体检和检查，是一种有效预防和检查前列腺癌的方法。

总之，对于前列腺癌这种常见的男性泌尿系统肿瘤而言，不可忽视的是，早期发现和治疗至关重要。因此，希望男性朋友们能够通过定期检查与体检，及时发现该疾病，调整生活方式，切实保护身体健康。同时，饮食及生活方式的调整等也可以加强前列腺癌的预防，从而降低疾病的危害。

文/樊小燕（中国科学院肿瘤医院山西医院·山西省肿瘤医院）