急性阑尾炎是怎么引起的

急性阑尾炎是临床中发生率较高的急腹症，主要症状为持续、阵发的右下腹疼痛，并可伴恶心呕吐，经实验室检查可见炎性因子水平明显上升。本病主要特征为阑尾区压痛，结合超声检查等即可确诊。对急性阑尾炎，明确诊断后，需要及时手术切除。而急性阑尾炎症状普遍较为严重，疾病本身、手术创伤均会给患者带来严重不适，因此有必要积极做好急性阑尾炎的预防。那么，急性阑尾炎是怎么引起的？在日常生活中如何预防？

目前，临床对急性阑尾炎的发作机制仍然未完全明确，但考虑与以下几个因素相关。

阑尾管腔梗阻。阑尾附近淋巴组织非常丰富，通常在淋巴组织增生、水肿的情况下，可造成管腔狭窄。粪石（粪便、细菌、分泌物等浓缩而成的物质）嵌顿在阑尾狭窄位置时，也可造成阻塞。食物残渣、寄生虫虫卵或虫体等也容易造成阑尾阻塞。阑尾扭曲以及肿物压迫，或是阑尾开口附近炎症反应等均容易造成阑尾管腔狭窄。

细菌感染。通常为阑尾腔中细菌造成的直接感染。阑尾和盲肠相通，其中菌种类型以及分布比例与盲肠基本一致，主要包括：大肠杆菌、脆弱类杆菌、肠球菌等。在阑尾黏膜存在损伤的情况下，细菌经破损黏膜侵入，并向阑尾壁隔层逐渐侵蚀，即可造成化脓性感染。另外，部分呼吸系统感染患者病原菌经血运转至阑尾，也可造成急性阑尾炎。

神经反射因素。有研究指出，急性阑尾炎的发生与胃痉挛存在密切关联，属于胃肠道功能紊乱的继发性疾病。各种因素造成胃肠功能紊乱，可造成阑尾环形肌以及供血动脉的痉挛，如果痉挛收缩的强度超过正常值，也可造成管腔狭窄、血供受阻，进而造成黏膜损伤，增加细菌入侵风险。

另外，有研究显示，急性阑尾炎的发生和饮食存在紧密关联，在食用不洁、生冷食物或餐后剧烈活动等情况下，也会影响阑尾的血运以及排空，进而增加细菌感染风险。

阑尾虽然只是人体的较小器官，但在发生急性炎症反应后，不仅伴随明显疼痛，需要手术治疗，甚至可能造成昏厥、休克，所以，在日常生活中应当注意保健，降低阑尾炎的发生风险。根据阑尾炎的发生原因，可从以下三方面着手预防：

第一，强化饮食管理。避免酗酒，大量饮酒可刺激肝脏、消化系统，造成肠道黏膜损伤，增加细菌入侵风险。餐后不可剧烈活动，防止消化不良而造成未消化食物在阑尾管腔内嵌顿、阻塞。饮食应当注意卫生，通常不洁食物、生冷食物中有较多寄生虫，可经消化道进入盲肠，增加阻塞风险，影响体内垃圾排除。也应避免大量摄入油腻、辛辣食物以及暴饮暴食，否则会增加消化系统负担，并刺激肠道。

第二，注意保暖。阑尾具有免疫功能，在身体感染病毒、细菌的情况下，阑尾可发挥免疫作用，进而肿胀、充血。

第三，保持心情愉快。负性情绪可破坏神经系统平衡，将增加胃肠道功能失常风险，所以需要保持良好心态，避免情绪波动。

文/张杰（济宁市鱼台县第二人民医院）