围术期麻醉护理要点

手术是一种常见的治疗方法，而麻醉是手术中必不可少的环节。麻醉不仅指为手术实施镇痛麻醉，还包括围术期麻醉护理、危重症急救、监测、麻醉术后监护等。其中，围术期麻醉护理通常由巡回护士承担。

麻醉前护理

麻醉前需要常规探望患者，为患者介绍手术内容，说明手术相关知识，根据病情需要，通俗易懂地介绍本次手术使用的麻醉方法、患者需要配合的环节、麻醉期间可能出现的情况、麻醉时的感觉、麻醉效果等，让患者充分认识到麻醉的作用，做到心中有数。

麻醉之前需要准备好室内环境，手术室温度保持在22℃左右，相对湿度维持在45%左右，二者过高或过低都会对患者的康复产生不良影响。麻醉前还要准备好麻醉用品及物品，包括麻醉常用药品、抢救药品、手术用具、氧气、麻醉剂、吸引器等。

如采用连续硬膜外麻醉方法，需要准备连硬穿刺包；采用脊髓麻醉，则要准备好蛛网膜下腔阻滞包等；危急重症手术，还要准备好心电监测仪、除颤器等。

麻醉时护理

患者进入到手术室之后，需要双人核对患者的姓名、性别、手术名称、手术部位等，并告诉患者佩戴的首饰需要摘除，由患者家属保管。还要清洁面部、指甲等，有助于术中观察患者的肤色变化情况。如果患者接受全麻手术，需要根据情况确定是否需要取出义齿等。

麻醉药物试敏需要观察是否存在迟缓反应，之后，摆正患者体位，协助麻醉医师实施麻醉，保证麻醉顺利实施，为手术成功提供重要的护理措施。鞍区麻醉需要避免患者摔倒，对于昏迷、休克患者以及婴儿等，需要加护栏，避免患者坠床。麻醉期间要保持静脉通畅，观察穿刺针情况，并根据输血要求进行干预。

麻醉后护理

麻醉结束后，要等待麻醉医师护送患者离开手术室之后再整理麻醉物品，归还原位，避免手术患者麻醉尚未苏醒就开始整理物品，更不能离开患者，尤其是危急重症患者。由于患者的个体差异，麻醉之后苏醒时间不同，需要密切观察患者的血压等生命体征，做好相应记录，便于后续护理工作与治疗措施的开展。

如果说手术是“治病”，麻醉则是“保命”，在某些时候麻醉甚至比手术更重要，手术室中每天都会有因为各种各样的疾病需要接受手术的患者，患者的情况不同，麻醉方式与处理方法也有一定差异。一定要重视围术期的麻醉护理，保证患者的安全。

文/云雪玉（海南医学院第二附属医院）