白内障“熟”了才能做手术吗

不少人听过这样一句话：“白内障要等‘熟’了才能摘。”这个说法正确吗？如果患上了白内障，到底是早点做手术，还是要等“熟”了再做手术呢？很多人对这方面的知识了解不够，不知道应该怎么选择。

什么是白内障

人眼中存在类似“相机镜头”的晶状体，当晶状体出现浑浊以后，人们的视力就会受到影响，晶状体浑浊的情况在医学上被称为“白内障”。患上白内障以后，看东西会变得模糊不清，颜色失真。正常情况下，晶状体浑浊的过程是缓慢的，而且是逐渐严重的。晶状体浑浊到一定程度以后，人们看东西就会出现朦胧的感觉，而且对强光比较敏感，严重的话，也可能会导致失明。

白内障的治疗

现阶段，白内障疾病治疗的唯一有效手段就是手术治疗。

如果患者的白内障属于早期，对正常的工作和生活没有较大影响，只要定期随访就可以了。如果患者的白内障进展比较快，出现了一定程度的视力下降，而且存在屈光状态的改变，可以通过验光配镜的方式对近视或者远视情况进行矫正。如果患者的白内障已经进展到了一定的程度，应当选择手术的方式进行治疗。

近些年来，不少研究者从不同病因学说和发病机制出发，研制了一些治疗白内障疾病的药物，但是受到各种因素的限制，并没有有力证据证明药物的有效性。

白内障的手术时机

白内障要“熟”了才能做手术，越“熟”越好做，这种说法并不是空穴来风。数十年前，手术的设备并不先进，手术的方式也存在一定的限制，白内障手术的风险相对较高，预后效果也不明确，所以“养熟”以后，“摘除”会更加便捷。因此，当时更加倾向于这种方式。

随着科学技术的发展和医疗水平的提高，目前，“屈光性白内障手术”手术创伤小、恢复快，最重要的是安全性较高。因此，一旦白内障疾病给患者的工作和生活带来了困扰，就可以选择进行白内障手术，当然，前提是医生根据患者的病情以及需求进行综合性评估以后，认定可以进行手术才行。也就是说，白内障手术不用等“熟”了以后再进行。

延迟手术的弊端

如果一直等待白内障“熟”，在等待的过程中，患者的视力是持续性下降的，不仅会影响患者正常的工作和生活，还会严重影响患者的心理。此外，白内障过“熟”，会增加手术的难度，这可能会影响术后视力恢复。

医生在给患者制定手术方案的时候，不仅要考虑到患者的视力需求，还要考虑到患者的生存质量。老年人白内障手术应尽量早做，避免因为视力下降而出现摔倒等意外情况。且尽早手术，老年人就能尽早享受光明带来的生活信心和幸福感，能够有效改善老年人的认知功能，并且对抑郁情绪也有改善作用。

白内障手术安全吗

从某种意义上来讲，白内障手术具有一定的安全性，但是这并不代表没有任何的风险。而且，术后的恢复情况也和很多因素相关，每个人的眼部情况不同，如合并有翼状胬肉、青光眼、晶状体脱位、眼底病变等眼部病变，术后效果将会打折扣；每个人的身体情况也有差异，如合并糖尿病、高血压等全身疾病，术后的恢复情况可能会不理想。因此，不能盲目乐观，也不要有过高预期，要充分了解手术的风险和自己的实际情况，在医生建议下选择合适的时间进行手术，这样才能最大程度避免风险。

如果眼科医生判断患者需进行白内障手术，不必等待，可以马上手术，老年白内障患者手术更不需要熬到白内障“成熟”以后。另外，选择合适的时机进行手术，能够最大程度提高手术收益，降低手术风险。所以，老年人在选择手术时机的时候应该听从医生的建议。

文/陈丽妃（广西壮族自治区人民医院眼科）