出现这些症状 可能是胃出血

胃出血是一种常见且严重的疾病，它指的是胃黏膜出血，导致血液进入胃腔。如果不及时诊断和治疗，胃出血可能会引发严重的并发症，甚至危及生命。下面详细介绍胃出血的症状、原因、诊断和治疗等知识，帮助大家更好地了解和预防胃出血。

胃出血的症状

上腹疼痛：胃出血时，患者会感到上腹部剧烈的疼痛，常常是刺痛或灼热感。疼痛的程度和持续时间因个人情况而异。

呕血或黑便：胃出血时，患者可能会出现呕血或黑便，这是由于血液进入消化道引起的。

头晕、乏力：大量失血会导致血流量减少，从而影响组织器官的供血，引起头晕、乏力等。

心慌、气促：失血会导致心脏收缩功能减弱，引起心慌、气促等症状。

出汗、恶心、呕吐：由于胃黏膜受损，神经反射机制可能会引起出汗、恶心和呕吐等症状。

需要注意的是，不同个体在胃出血时表现的症状会有所不同，有些人可能只是表现出轻微的症状，而有些人可能出现严重的症状。如果出现以上症状，应立即就医。

胃出血的常见原因

胃溃疡：胃溃疡是最常见的引起胃出血的原因之一。长期存在的胃溃疡会损伤胃黏膜血管，导致出血。

胃炎：慢性胃炎、急性胃炎等炎症都会对胃黏膜造成损害，进而引发胃出血。

食管静脉曲张：食管静脉曲张是肝硬化等肝功能不全引起的严重疾病，胃出血是其并发症之一。

胃癌：胃癌在晚期常伴随胃黏膜的破坏和溃疡，导致出血。

药物或酒精滥用：某些药物，如非甾体抗炎药物和抗凝药物，以及过量饮酒会损伤胃黏膜，导致胃出血。

胃出血的诊断

临床症状和体格检查：医生会仔细询问患者的症状，如上腹疼痛、呕血、黑便等，并进行体格检查，包括观察腹部压痛、肝脾肿大等。

血常规检查：通过抽取患者的血液样本，进行血常规检查，以评估患者的贫血程度和血小板数量，这些指标对于判断出血情况非常重要。

内窥镜检查：内窥镜是诊断胃出血最常用的方法之一，通过将柔软的纤维光导束置入患者的消化道，医生可以直接观察胃黏膜的状态，并判断是否存在出血灶。

影像学检查：如胃肠道X线造影、CT扫描等，可以提供更多关于胃出血的信息，包括出血部位、病因等。

实验室检查：包括检查患者的血液凝固功能、肝功能等，以评估出血的原因和严重程度。

胃出血的治疗

药物治疗：根据出血的病因和程度，可以使用一些药物来控制出血。例如，质子泵抑制剂可以减少胃酸分泌，保护胃黏膜；抗酸剂可以中和胃酸，减轻胃黏膜的刺激；抗生素可以控制胃部感染等。

内镜治疗：对于较小的出血灶或溃疡，内镜下止血是常用的治疗方法。内镜引导下，医生可以直接在出血部位进行止血或注射止血剂，如电凝术、激光止血术、黏膜下注射等。

血管介入治疗：对于出血灶无法通过内镜治疗或出血严重的患者，可能需要进行血管介入治疗。使用导管插入血管，通过介入手段（如栓塞术、血管内支架等）堵塞或修复出血的血管。

外科手术治疗：对于无法控制的严重胃出血，外科手术可能是最后的治疗选择。手术包括切除出血部分的胃组织、修复血管或行胃动脉结扎术等。

胃出血具体的诊断和治疗方案应根据患者的病情、年龄、健康状况和医生的判断来确定。如果怀疑自己或他人出现胃出血，应尽快就医，并遵循医生的建议进行检查和治疗。及早发现和干预可以提高胃出血治疗成功的机会，降低并发症风险。

文/罗良德（三台县人民医院）