如何改善小儿功能性消化不良

孩子吃饭好、身体棒是每个家长的心愿。但是在日常生活中，小儿腹痛也 是经常发生的问题。家长在这个时候难免慌乱，而就诊检查后部分患儿被确诊为功能性消化不良。很多家长不了解功能性消化不良的发病原因、症状及后期如何护理，以下就这些问题进行科普，希望对孩子的健康成长有所帮助。

功能性消化不良的症状和原因

如果小儿患上功能性消化不良（functional dyspepsia，简称FD），表现为反复发作的上腹痛、上腹烧灼感，一些儿童还会出现餐后饱胀、早饱、厌食等消化道问题，症状通常会持续一两个月，严重时还会出现反酸、恶心、呕吐、嗳气等不适症状。

小儿患上功能性消化不良主要有两大原因，一是由于饮食不规律、经常吃冷食或腌制食品等不良饮食习惯导致胃肠动力紊乱、肠道菌群变化引起的。二是儿童内脏敏感性高、中枢神经系统调节功能异常。这与儿童平时承受的心理压力有关，如受到各种社会、家庭氛围因素影响，常发生在与父母分居的儿童群体中。

如何预防功能性消化不良

预防功能性消化不良应从改变饮食习惯开始，儿童日常饮食要做到不挑食、不偏食，饮食结构多样化。饮食要清淡，多吃新鲜蔬菜水果。尽量避免摄入碳酸饮料和油炸、辛辣食品，少吃生冷食品。每日三餐应定时定量，不吃夜宵。同时，还应做到吃饭时不看电视、不玩手机，专心吃饭，进食环境不能过于嘈杂。

儿童应养成规律参加体育锻炼的习惯，家长要教给孩子科学的锻炼方法，并根据年龄和体质来定制适合孩子的锻炼项目，如跳绳、跑步等。

注意腹部保暖，避免使胃肠道受寒冷刺激，尽量减少呼吸道感染。同时，应保持消化道通畅，养成定时排便习惯。

如何治疗功能性消化不良

由于小儿的沟通能力相对较弱，当家长发现孩子出现持续右上或右下腹疼痛、夜间痛醒，吞咽困难、持续呕吐、胃肠道出血，体重快速下降等问题时，应及时带其就医治疗。

医生可能会安排患儿进行消化道内镜、胃肠钡餐造影、幽门螺杆菌（Hp）检测、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、血沉、尿常规、心电图、胸部X线片、泌尿系统超声检查等，对小儿进行全面的消化系统检查，排除其他可能的器质性疾病，避免误诊及漏诊。

小儿功能性消化不良治疗主要以服用药物为主，医生会根据患儿具体病情及用餐习惯选择不同作用的药物，包括促动力药物、抑酸药物等。通常治疗时间在15-30天。家长应积极配合，监督小儿按时按量服药，保证治疗效果。

由于儿童用药的特殊性，整个治疗过程都应在儿科医生指导下用药。例如奥美拉唑是治疗成人幽门螺杆菌感染的首选药物，但是儿童是否可以服用呢？很多药物在儿童中的安全性尚不确定，切不可按成人治疗方案滥用药物。

小儿功能性消化不良还和儿童情绪、心理健康有密切关系，因此服用抑酸药和促胃动力药治疗无效时，需要家长陪同儿童到心理科或精神科诊治，判断儿童是否存在精神心理障碍。

家长应做到为儿童定期体检，检查身高、体重是否达标，检查有无幽门螺杆菌感染，发现问题及时干预及时治疗。

值得注意的是，家长和孩子之间建立良好、平等的家庭关系，关注孩子的情绪变化，鼓励他们进行健康的社交活动，培养他们乐观开朗的性格，营造温馨和谐的家庭氛围，对预防功能性消化不良有积极作用。

文/和旭丽（太原市妇幼保健院）