认识急性淋巴细胞白血病

急性淋巴细胞白血病俗称“血癌”，令大家谈之色变，那么，急性淋巴细胞白血病到底是怎么回事呢？如果把人的身体比作一个世界，正常造血的骨髓可产生三大类细胞：红细胞、白细胞和血小板。血细胞从繁衍、出生、成长到消亡，各时期都有各自的使命担当，在骨髓从幼稚细胞发育为成熟细胞之后，便到血液中去执行他们相应的功能，以保证人体这个浩瀚世界的勃勃生机。但是，当血细胞经历了太多的挫折和捶打，或是它们自暴自弃，量的积累引起了质的改变，急性淋巴细胞白血病发生了，患者就会出现乏力、感染、出血等不适表现。

急性淋巴细胞白血病的危险因素

目前，急性淋巴细胞白血病的病因还不十分清楚，但大量科学研究证实，放射性物质、某些化学物质，病毒和遗传因素等与白血病发病有关。

生物因素

生物因素包括病毒感染和免疫功能异常。

内源性病毒：病毒感染机体后，作为内源性病毒潜伏于宿主细胞内。一旦在某些因素作用下被激活表达，可诱发白血病。

外源性病毒：由外界横向传播感染致病。部分免疫功能异常者，如某些自身免疫性疾病患者危险度增加。

物理因素

物理因素主要包括X射线、Y射线等电离辐射，已有证据证实电离辐射可以引起白血病。

化学因素

常年接触苯以及含有苯的有机溶剂与急性淋巴细胞白血病发生有关。一些化学物质如杀虫剂、苯及其衍生物、甲醛、亚硝胺类、氯霉素等均可能诱发急性淋巴细胞白血病。

遗传因素

急性淋巴细胞白血病一般不会遗传，但有遗传缺陷的人群更易发生。

其他血液病

某些血液病最终可能发展为急性淋巴细胞白血病，如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。

得了急性淋巴细胞白血病怎么办

如果不幸患上急性淋巴细胞白血病，应配合医生积极治疗，治疗内容包括全身化疗，部分患者需要进行造血干细胞移植治疗，部分急性淋巴细胞白血病是可以治愈的。

急性淋巴细胞白血病的治疗方式取决于其类型和病情的严重程度。主要包括：

化疗：使用药物杀死或抑制白血病细胞的生长。目前用于治疗急性淋巴细胞白血病的化疗药物种类很多，如生物碱药物、蒽环类药物、烷化剂、抗代谢药物等。

激素治疗：激素治疗用于帮助患者缓解炎症，但对正常细胞也有毒性，主要用于激素治疗的药物有两种——泼尼松和地塞米松。

放射疗法：颅脑放疗是通过高能X射线有效治疗急性淋巴细胞白血病。X射线破坏癌细胞中的DNA，杀死癌细胞或阻止癌细胞的分裂。

干细胞移植：使用自体或异体干细胞来替代患者的异常骨髓，以恢复正常血液细胞生成。同种异体移植可引起排斥反应，该治疗方法并不适用于每位患者。

靶向治疗：使用特定的药物来干扰白血病细胞的生长信号通路，酪氨酸激酶抑制剂是抑制酪氨酸激酶活性的化合物，其中包括伊马替尼、达沙替尼、尼罗替尼、博舒替尼和普纳替尼。

免疫疗法：使用免疫疗法刺激患者自身的免疫系统来对抗白血病细胞。

预防措施和建议

针对有些发病因素采取必要的措施，急性淋巴细胞白血病也能够取得明显的预防效果。注意减少接触X射线和其他有害的放射线。不要滥用药物。尽量减少对苯的接触，从事以苯为化工原料生产的工人，必须加强劳动保护。

文/拓进宝（延安大学附属医院血液科）