什么是压力性损伤

压力性损伤是一种由于长期持续的压力导致的皮肤和组织损害。这种损伤会产生严重的危害和影响，对患者的健康和生活质量造成不可逆转的影响。

压力性损伤概述

压力性损伤是因为体重施加在皮肤上，使毛细血管受损而引发的损伤。压力性损伤会导致皮肤坏死、疼痛、感染和长时间卧床等问题，严重影响患者的生活质量和康复进度。

压力性损伤的分类和分级

分类：压力性损伤通常根据损伤皮肤的程度和病变特点进行分类，如压红、浅表性溃疡、深部溃疡等。

分级：使用Braden评分系统对压力性损伤进行分级，根据严重程度划分不同级别。

压力性损伤的诱因和风险因素

长时间的压力：久躺或长期处于固定体位的患者容易受到压力性损伤的影响。

摩擦和剪切力：摩擦和剪切力会进一步损害皮肤，增加压力性损伤的风险。

皮肤湿度：患者的皮肤处于潮湿状态时，容易导致皮肤破损和感染。

活动能力下降和疼痛：活动能力下降和疼痛会使患者无法及时转换体位，进一步增加压力性损伤的风险。

体循环障碍和营养不良：血液循环受限和营养不良会削弱皮肤的修复和保护能力。

其他因素：年龄、体重、慢性疾病等也会增加患者发生压力性损伤的风险。

预防压力性损伤的发生

压力分散和减轻：使用合适的床垫和座垫，定期进行体位转换，减轻皮肤所承受的压力。

保持皮肤干燥和清洁：保持皮肤干燥和清洁，避免皮肤湿度过高，减少细菌感染的风险。

保持良好的营养和水分摄入：摄取足够的营养和水分，增强皮肤的修复和保护功能。

预防摩擦和剪切力：使用合适的床单和护理技术，降低摩擦和剪切力对皮肤的损伤。

坚持体位转换和活动：定期进行体位转换，帮助血液循环，保证皮肤供血。

床垫、座垫选择和保养：选择合适的床垫和座垫，定期清洗和保养。

规律检查和随访：定期进行压力性损伤的评估和检查，及时调整护理措施。

压力性损伤的护理措施

清洁创面和周围皮肤：定期清洁创面，保持皮肤周围的清洁和卫生。

使用适当的敷料和辅助器具：根据损伤的程度和特点，使用合适的敷料和辅助器具进行保护和治疗。

疼痛管理：通过药物和非药物方法对疼痛进行管理，提高患者的舒适度。

营养支持和补充：为患者提供足够的营养和水分，促进伤口的愈合和组织的修复。

心理支持和情绪管理：为患者提供必要的心理支持和相关咨询，帮助他们应对压力和焦虑情绪。

护理宣教与实施

了解压力性损伤的知识和预防措施：向患者和家属提供关于压力性损伤的相关知识，加强预防意识。

家属的参与和支持：鼓励家属积极参与患者的护理和康复，让患者感受到在家庭中被理解和支持。

鼓励合理的自我护理和康复：教育患者如何进行自我监测和护理，提醒他们注意压力性损伤的预防，以及防止复发。

通过以上护理措施的宣教和实施，我们可以提高患者和家属对压力性损伤的认知和理解，帮助他们采取预防和护理措施，从而保护患者的皮肤健康，减少压力性损伤的发生和发展。   

文/孔方方（潍坊市中医院）