六味地黄丸是补肾药吗

六味地黄丸是大众知晓度很高的中成药，在临床用药时具有较好的认可度与接受度，但一些患者对于六味地黄丸的认知存在偏差，容易造成用药风险。下面围绕大众对六味地黄丸常见的认知误区进行简要分析。

误区一：六味地黄丸治腰疼

在大众认知中，普遍觉得六味地黄丸具有广泛补肾功能，并且错误地认为腰疼就是肾虚的表现，在腰疼时也理所当然地认为需要补肾，由此将六味地黄丸作为“补肾保健药品”。但在实际临床治疗中，六味地黄丸对于腰疼的治疗效果却并不明显，有些患者反而在服用六味地黄丸一段时间后出现腰疼愈发严重的情况。

需要强调的是，六味地黄丸本身并非补品、保健品，而是属于药品的一种。药品的应用具有其相应的适应证，且用法与用量也具有一定标准规定，只可以用于改善症状的治疗，需要根据医嘱选择服用，中医治疗中应用中药也同样需要根据病症的不同进行选择。在中医用药中，六味地黄丸可用于肾虚患者，但并非所有肾虚类型都能服用六味地黄丸进行治疗与改善。总体来说，肾阴虚者可选择性服用六味地黄丸，而肾阳虚者则不适合服用六味地黄丸。

误区二：六味地黄丸治脱发

在部分商家广告中，往往存在将脱发的症状完全归咎于肾虚的情况，对大众造成了误导。虽然在中医学中普遍认为肾主毛发，在肾脏气血通畅、机能旺盛的情况下，毛发才能健康生长，但并非所有脱发情况都能归咎于肾虚，应根据脱发的具体情况使用中医辨证分型进行分析。中医认为，脱发主要可分血热风燥型、气血亏虚型、湿热上蒸型、肝肾阴虚型、肝郁血瘀型等，在上述证型中，只有肝肾阴虚型脱发者适宜用六味地黄丸，其他证型患者随意使用六味地黄丸，可能反而会出现脱发加重的情况。在西医治疗中，脱发常被认为是由于免疫系统功能紊乱、银屑病、多发性硬化病、克罗恩氏病等原因所致。

误区三：六味地黄丸降血糖

中医学认为，糖尿病的主要病机在于阴虚为本、燥热为标。所以，有些人可能将滋补肝肾阴虚方剂——六味地黄丸，认为是治疗与改善糖尿病的药物类型。但同上所述，在中医学中，需要将糖尿病患者的具体症候进行分辨，确定其个体证型后，根据证型以及对应症候的不同，选择合适方剂。

在糖尿病患者中，除阴虚证外，还存在阴阳两虚证、肝胃郁热证、气阴两虚兼瘀证，此类非阴虚证者皆不适用六味地黄丸。

由上可见，在六味地黄丸的使用误区中，主要以错误地将各类症状、症候表现与肾阴虚挂钩，进而盲目采用六味地黄丸进行改善为主。但在中医学中，各类症状以及病症都存在多种证型区分，有时对于部分其他证型的患者来说，六味地黄丸的应用可能导致病情加重。例如，对于湿热症患者来说，六味地黄丸中的滋阴药物会进一步加重湿邪与湿热，可能导致其症状加重。此外，即使存在肾阴虚情况，患者也不宜长期连续服用六味地黄丸，通常需要在用药一个月左右停药一周，或每周停药一至两天，主要原因在于六味地黄丸中的滋阴药物可能加重脾胃负担、阻碍脾胃运化，长期服用可能出现其他问题。在各类六味地黄丸相关的不良反应中，胃肠道反应较为常见。所以，即使对于阴虚症患者来说，如存在消化系统基础疾病，则同样需要酌情应用六味地黄丸。

文/李维娜（日照市人民医院）