脑出血患者居家护理注意事项

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%-30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

脑出血常见后遗症

脑出血患者多数留有不同程度的后遗症，主要表现为以下几个方面。

头晕、头痛：这是最为常见的症状，且几乎所有脑出血患者都会出现，一般会发生在出血位置，严重时会逐渐蔓延至整个头部。

运动障碍：单侧肢体无力或瘫痪，生活无法自理。

语言障碍：失语或言语不清，说话无法连成句，且对他人提出的问题无法进行完整回答。

意识障碍：脑出血患者会同时伴有昏迷状况，这与出血位置及出血量均相关，如果出血点的位置在脑深处，且短时间内出血较多，就会造成意识障碍。

眼部症状：脑出血所引起的颅内压增高，会导致脑疝现象，从而引发一系列的眼部症状，如眼球活动障碍、瞳孔放大、偏盲等。

针对上述症状，临床会进行急救治疗，后期则需要较长的恢复治疗。因此，在出院后，居家护理对于脑出血患者的康复和恢复至关重要。

脑出血患者的居家护理

1.定期复诊和药物管理：脑出血患者应按照医生的嘱咐定期复诊，进行血压和其他必要的检查。同时，确保及时准确地服用医生开具的药物，如抗凝血剂、降压药等。切勿自行停药或更改用药剂量，必要时请咨询医生。

2.饮食调理：饮食调理对脑出血患者的康复至关重要。建议采用低盐、低脂、低胆固醇的饮食，多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物、瘦肉和鱼类等健康食物。避免食用过多的高盐、高脂肪、高糖和高胆固醇的食物，减少酒精和咖啡因的摄入。

3.安全环境：在居家环境中，为患者创造安全的条件非常重要。确保家中没有容易导致滑倒、碰撞等意外的障碍物。安装扶手和防滑地毯，使用安全护栏和坐浴椅等辅助工具，预防意外摔倒。同时，保持室内明亮，避免使用明暗交替明显的照明，以减少眩晕和跌倒的风险。

4.生活自理能力训练和康复锻炼：鼓励患者日常生活尝试自理，如洗漱、穿衣、进食等。通过逐步训练和指导，帮助患者恢复和提高生活自理能力。根据医生指导，进行适度的康复锻炼。康复锻炼可以促进患者的肌肉力量、平衡能力和灵活性的恢复。选择适合自己的锻炼方式，如散步、太极拳、瑜伽等。开始时要逐渐增加运动强度，避免剧烈运动和疲劳。

5.规律的休息和睡眠：患者需要充足的休息和睡眠来促进身体的康复和恢复。建立规律的作息时间表，确保每天有足够的睡眠时间。避免过度劳累和精神紧张，以免加重症状和影响康复进程。

6.心理支持和交流：由于脑出血患者有着较长的恢复期，因此，较健康人更容易出现焦虑、抑郁情绪。对此，对脑出血患者可以适当地进行心理疏导，并在患者身体允许的情况下鼓励其多运动，多与他人交流，积极参与小区活动，还可参加病友群，与病友沟通，共同促进康复。同时，家人要关注患者的情绪变化，避免其出现情绪激动或紧张等情况。

综上所述，脑出血患者的居家护理需要全家人的共同努力和支持。与医生和护理团队保持密切联系，及时向他们咨询和报告患者的状况变化。通过合理的居家护理，并严格遵循医嘱，患者可以更好地恢复，并最大程度地提高生活质量。

文/蔡碧华（深圳市宝安区石岩人民医院重症医学科）