什么情况下要做小肠镜检查

小肠镜检查在诊断和治疗小肠病变中发挥着非常重要的作用。小肠镜能够抵达小肠的深部，协助医生观察小肠中存在的局部病灶，并进行活检、局部病灶治疗、息肉切除等工作。那么，你知道在什么情况下需要进行小肠镜检查吗？

这些情况要做小肠镜检查

1.出现不明原因的消化道出血，在经肠镜、胃镜检查之后，仍然没有明确出血原因，高度怀疑患者存在小肠疾病。

2.出现不明原因的腹痛，肠镜、胃镜以及其他检查均无法明确原因。

3.出现不明原因的小肠梗阻。

4.出现不明原因的蛋白丢失或者腹泻。

5.怀疑小肠息肉、小肠肿瘤等增生性疾病。

6.怀疑小肠克罗恩病，以及小肠克罗恩病的治疗和复查。

7.怀疑患有吸收不良综合征。

8.检查表明，可能存在小肠器质性病变。

9.已经确诊息肉等小肠病变，在治疗后进行复查。

10.通过小肠血管病变治疗术、小肠息肉切除术、小肠狭窄扩张术等，治疗小肠疾病。

11.小肠造影或者胶囊内镜显示小肠异常。

12.外科肠道手术后，发生梗阻、出血等异常情况。

13.困难结肠镜无法实现的全结肠镜检查。

14.经皮小肠造瘘术。

小肠镜检查的禁忌证

目前，小肠镜检查的禁忌证主要包括以下几点：其一，有高度麻醉风险者。其二，严重的心肺功能异常者。其三，完全性小肠梗阻者。其四，曾经做过多次腹部手术，腹腔粘连严重者。其五，低龄儿童。

检查前需要做好哪些准备工作

1.对于经口检查的患者而言，在进行小肠镜检查的前一天，应吃一些少渣、易消化、清淡的食物，从而有效提高肠道准备的清洁度。另外，在进行小肠镜检查前，应禁食禁饮 12个小时以上。在进行小肠镜检查时，应将配饰以及活动性义齿等取下。

2.对于经肛检查的患者而言，应根据医生建议，服用适宜的泻药，并且在服药期间经常走动。在排泄物呈现清水样的时候，进行小肠镜检查。

小肠镜检查后需要注意什么

1.经小肠镜检查后，患者应注意卧床休息，不要进行剧烈的运动，避免大量空气进入肠道，导致患者出现更为严重的腹胀。在一般情况下，卧床休息的时间应为3至4天。

2.如果患者在全身麻醉的情况下接受小肠镜检查，检查后应禁食两小时，然后可以吃一些清淡的流质食物。在接受小肠镜检查后的第2天，可以吃一些面条、米粥等半流质食物，忌坚硬、生冷、辛辣、刺激的食物。在接受小肠镜检查后的3天内，不得吃芹菜、韭菜等粗纤维较多的食物。

3.在接受小肠镜检查之后，如果出现剧烈的腹胀、腹痛，或者大便呈现暗红色、黑色，应及时向医护人员说明情况。

4.对于经口检查的患者而言，可能会出现咽喉异物感、咽痛等问题，此时患者应尽量避免用力咳嗽，防止对咽喉黏膜造成损伤。在正常情况下，咽喉异物感以及咽痛的问题，会在2至3天后自动消失。对于经肛检查的患者而言，可能会出现轻微腹胀的问题，此时患者可以进行腹部按摩，从而有效促进排气。

5.在接受小肠镜检查后，24小时内不得进行骑行、开车等需要集中注意力的活动。

文/蒋凤君（广东省中医院大学城医院消化内镜中心）