急性脑梗死怎样治疗
急性脑梗死属于常见的一种脑血管疾病,它的出现会对患者的生命造成较大威胁。临床表明,对于该疾病而言,争取第一时间救治是大脑恢复健康的关键。急性脑梗死与慢性脑梗死有很大不同,故而也有不同的治疗方案。很多人不了解急性脑梗死,下面就为大家科普急性脑梗死治疗相关知识。
急性脑梗死属于脑梗死的急性发病阶段,需要患者及时到医院就诊,而且就诊的时间较为重要,就诊越早,患者恢复健康的可能性就越大。如在急性脑梗死发病的4.5小时内,通过急诊溶栓治疗,可以取得较好的效果和预后,发病6小时内的机械取栓是溶栓治疗的一种补充,如发病时间超过6小时,此时通过积极的抗血小板治疗,后期开展二级预防,也可以取得较好的治疗效果。
急性脑梗死的症状和病因
急性脑梗死是急性病症,需要观察患者的症状变化情况,特别是要了解急性脑梗死的相关症状。急性脑梗死是缺血、缺氧引起局部脑组织缺血性坏死或软化,故急性脑梗死属于脑部血液循环障碍性疾病。小动脉闭塞、大动脉粥样硬化、心源性栓塞等属于发病的3大主要病因。
在急性脑梗死患者发病初期,患者可能意识清晰,中期时会出现昏迷、意识障碍、中枢性高热等表现,在发病晚期时,会对生命产生威胁。综合其病因,对急性脑梗死患者的症状进行总结,急性脑梗死发病后患者会出现典型的临床表现,如失语、偏瘫、感觉障碍等,甚至会出现呕吐、头痛、昏迷等,还会对其记忆力、运动功能产生损伤,使得患者不能拿东西、不能说话等。
急性脑梗死的治疗
急性脑梗死患者需要及时送往医院接受有效治疗。急性脑梗死采用的治疗方法有常规治疗、特异性治疗。
常规治疗包括心电监测、吸氧、营养支持等,对于不能经口进食的患者,要及时给予鼻饲管理。如果患者同时患有高血糖、高血压,需要控制血糖、血压水平,高血压患者要遵医嘱应用盐酸尼卡地平注射液、拉贝洛尔注射液、乌拉地尔注射液等药物;患者的血糖水平超过10mmol/L时,要遵医嘱应用胰岛素药物治疗。
特异性治疗包括以下几种情况。在急性脑梗死发病4.5小时内的患者,如机体无溶栓禁忌证,可在卒中中心开展溶栓治疗;在急性脑梗死发病6小时内,可开展动脉溶栓治疗,如注射尿激酶与重组链激酶、阿替普酶等药物,以此来减少致残率;发病超过6小时的患者,溶栓治疗会有较大的出血风险,故此时采用保守疗法。另外,患者可在医生的指导下口服阿司匹林、氯吡格雷等药物。对于合并高凝状态的患者与已经形成血栓、有肺栓塞风险的患者,需要及时开展抗凝治疗。与此同时,也可适当地开展脑保护治疗、扩容治疗,如应用依达拉奉药物、血栓通注射液等。
总之,急性脑梗死出现后需要对患者及时开展有效治疗,以此来控制病情的发展,提高预后效果与生活质量。
文/田爱军(高密市人民医院)