了解儿童肺功能检查

当孩子因咳嗽、气急、长出气去看病，被医生告知需要做肺功能检查时，家长多少会有些担心——“孩子为什么要做这个检查？”“做这个检查对孩子身体有伤害吗？”“孩子小，检查的时候能配合吗？”下面就带各位家长一起了解有关肺功能检查的知识，做到“知己知彼”。

肺功能检查是运用特定的手段和仪器对个体的呼吸功能进行检测和评价，通过对呼吸容量、流速、压力等的测定和呼吸气体成分的分析，判断肺通气功能和换气功能，从而了解呼吸系统器官、组织的健康状态。肺功能检查是判断呼吸系统疾病，尤其是慢性阻塞性气道疾病不可或缺的手段之一。

1.肺功能检查对孩子有伤害吗？

肺功能检查是一种物理检查方法，是一种安全、可靠、无创的非侵入性操作，没有辐射，只需要配合医务人员的要求和指令进行不同节律和深度的呼吸，就能顺利完成，对孩子的身体几乎不会产生不良影响或损伤，所以，家长大可放心。

2015年，钟南山院士提出“像量血压一样检查肺功能”的倡议；2017年，国务院发布的《“十三五”卫生与健康规划》将肺功能检查列入常规体检项目。

2.哪些儿童或哪些情况下需要做肺功能检查？

反复咳嗽、换季咳嗽或伴有喘息；咳嗽2至3周以上，抗生素治疗无效；一年当中反复喘息4次以上；反复“感冒”发展到下呼吸道，持续10天以上；胸闷、气短、长出气，呼吸困难；哮喘病情评估；外科手术前评估；生长发育评估等。

3.检查前需要做哪些准备？

检查当日不需要空腹，可以正常吃饭喝水。禁可乐类饮料、巧克力、茶、咖啡，2小时内避免剧烈运动、冷空气吸入。

给孩子穿着宽松的衣物，避免限制呼吸运动。

部分检查项目（如支气管舒张试验、支气管激发试验）检查前需在医生指导下停用平喘药、抗过敏药、糖皮质激素药、抗组胺类药等。

肺功能检查结果的准确度和儿童的预计值（受年龄、性别、身高、体重影响）有直接关系，请向医务人员提供儿童实际的出生日期，按要求配合测量身高、体重。

3岁及以下儿童进行肺通气功能检查（潮气呼吸）时需保持深度睡眠，请配合给儿童使用镇静剂。

由于肺功能检查存在个体的日内变异，上午、下午测量值有差距，若需进行纵向比较（如治疗一段时间前后比较），最好能于同一时间段（±2小时）内进行。

4.多大的孩子能做肺功能检查？

任何年龄段都可以做，只是选择的检查方法不同，任何检查方法都能很好地反映孩子的肺功能情况。常用检查方法有用力呼气肺功能检测、脉冲震荡肺功能检测和潮气呼吸肺功能检测。

用力呼气肺功能：适用于6岁以上的学龄儿童，因其理解能力和配合能力已达到用力呼气肺功能检测的要求，部分生长发育超前的4至5周岁儿童也能做到。

脉冲震荡肺功能：该检查方法对儿童配合度要求相对低，大部分学龄前儿童（3岁以上）能够完成。6岁以上学龄儿童也可以选择此项技术，或同时进行用力呼气肺功能检查，两项相互补充，为临床医生提供更多参考。

潮气呼吸肺功能：适用于3岁及以下儿童，要求婴幼儿睡眠状态下平稳呼吸。

文/张娟（哈尔滨医科大学附属第二临床医学院）