脑出血易出现哪些后遗症

脑出血属于脑中风范畴内的常见疾病，基本病因有高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，大多数诱发因素为用力、情绪激动，是中老年高血压患者比较常见的脑部并发症。脑出血多为非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血，许多患者在活动中可能突然发病，基本表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统危害。

下面带大家了解一下脑出血可能会出现的后遗症及日常护理方法。

脑出血的后遗症表现

肢体功能障碍

肢体功能障碍俗称偏瘫，分为运动功能障碍、偏侧感觉功能障碍。脑出血的出血点位置使得大脑运动、感觉功能区受损，肢体感觉、运动神经中枢系统出现障碍。在脑出血后遗症中，肢体功能障碍较容易被发现。

精神和智力认知障碍

脑出血患者后遗症之一表现为智力认知障碍、精神障碍，如抑郁寡欢、人格变化、精神状态不佳，甚至还存在部分失忆、智力水平下降等严重认知性障碍。疾病因素是患者在脑出血后颅内脑部神经组织受损。

言语功能障碍（失语）

脑出血后遗症引发言语功能障碍，结合病因存在的差异分为运动性失语、命名性失语、感觉性失语。病因与脑出血患者的脑部语言区损伤直接相关，不管是哪一种失语，都会使得患者对文字、手势、语言等产生言语障碍。

吞咽功能障碍

脑出血后遗症引发吞咽功能障碍，患者的下颌、唇舌、咽喉，全部或者部分失去运动功能、感知功能，无法完成正常的咀嚼、咬合、吞咽动作。基本原因是患者脑神经系统存在损伤。

脑出血的康复要点

脑出血疾病的后遗症主要表现为记忆力减退、偏瘫、精神萎靡、吞咽困难，还伴随恶心、头痛、头晕、面部肌肉僵硬，使得患者出现抑郁、痴呆、面部变形的症状。上述病症可能与其他病症一起发生，这是因为脑出血患者的出血点位置、出血程度不同。症状比较轻的患者，在术后康复期进行锻炼，能减轻部分病症。

脑出血患者治疗后的前3个月是黄金康复期。在此阶段，脑出血患者的受损神经组织仍然有一定程度的活性，对药物治疗反应良好。对于部分受伤程度比较小的神经组织，可以得到一定程度的修复。在发病0至3个月之后，接受康复支持的脑出血患者后遗症能明显改善。

在众多脑出血患者中，肢体功能障碍患者实际占比较高。在康复进程中，医生要引导患者主动进行康复锻炼。结合耐受情况调整运动计划，加强对存在功能障碍肢体的运动、使用，促进患者肢体的功能恢复。

在脑出血患者的康复进程中，更要注重对自身情绪的调整。避免生气、情绪激动，保持积极乐观的心态，保证血压水平稳定，避免产生较大的波动。

脑出血患者的饮食需要秉持低盐低糖的基本原则。患者采用适量的锻炼方案，避免身体肥胖，体重稳定有利于康复，降低疾病复发率。

脑出血后遗症的护理

日常护理

1.患者要保持心理平衡。打造温馨、和谐的家庭氛围，有效消除精神压力，避免受到情感刺激。

2.打造良好的居室环境。确保患者心情愉悦，情绪更加稳定。

3.摄入适当的营养。脑出血后遗症患者经常会出现失语的情况，不愿意正确地将自己的意愿表达出来，或存在呛咳情况，吞咽困难，无法保证正常的进食，摄入量存在不足、不均衡的情况。家属要提高对此类问题的重视度，制定个性化食谱，定量、定时间供给。

4.坚持康复训练。脑出血后遗症患者的基本表现为语言障碍、肢体瘫痪，所以需要坚持康复训练，避免出现肌肉失用性萎缩、关节强直的情况。

5.有效预防并发症。常见并发症包括肢体畸形、尿路感染、褥疮、皮肤烫伤等。在医生指导下，对患者实施精心的护理，能有效降低并发症的发生率。

6.保持大便通畅。患者如果存在大便秘结，排便的时候过于用力，可能导致脑栓塞。为了确保大便通畅，患者需要定期排便，适当地吃水果、胡萝卜、芹菜等。

饮食护理

患者日常摄入的食物要具备软化血管、降低血压的特性。日常多摄入以下几种食物，可以起到预防脑出血后遗症发生的作用。

1.多食用高钾食物。含钾的蔬菜、水果，可以起到预防脑出血的作用。高钾食物可以对细胞内钠、钾的比例进行调整。在减少体内水钠潴留的基础上，降低患者血容量，保证血压水平稳定，避免发生脑出血后遗症。含有高钾的食物主要包括大葱、菠菜、番茄、柚子、土豆、香蕉等。

2.多食用优质蛋白食物。蛋白质食物的摄入量较少，或是存在质量欠佳的情况，会无形之中增加血管脆性，容易导致颅内微动脉瘤破裂出血。患者适当吃含有葡氨酸、硫氨酸、牛磺酸的食物，包括鱼肉、鸡鸭肉等，可以维持血管弹性，改善脑血流情况，促进钠盐排泄，避免脑出血情况发生。

脑出血后遗症的预防

动脉硬化、高血压属于多种类型脑出血后遗症的关键危险因素，过度激动、兴奋、酗酒是脑出血、多种脑出血后遗症的基本诱因。针对上述危险诱因，提出针对性的干预措施，防治高血压病、动脉硬化症，预防脑出血情况再发生，有效降低脑出血后遗症发生率、死亡率。   

患者在出现血压升高、高血压性脑病、出血倾向的时候，要及时接受治疗，避免发生脑出血。

掌握脑出血后遗症的护理方式、康复要点。

充分了解脑出血后遗症的治疗药物及用法、副作用等。

脑出血后遗症的患者、家属需要有效地把握脑血管防治的基本知识，对脑出血的危险因素、诱发因素有充分了解。

形成健康的生活习惯，还需要禁烟忌酒，确保饮食合理性。

关注脑出血后遗症的先兆症状，在出现肢体麻木、头痛、头晕、性格异常的时候需要提出有效的治疗干预方案，避免脑出血后遗症发生。

避免出现脑力劳动、体力劳动过度的情况，超负荷工作可能导致脑出血情况发生。

文/陈务娇（广东省人民医院）