认识心电图

心电图是心脏电活动的图形化表示，即记录心脏肌肉在不同时间点的电活动状态，用于评估心脏的健康状况。在众多医学诊断工具中，心电图以其独特的价值和意义，成为心脏健康的守护者。

心电图的组成

一个典型的心电图由一系列波形组成，主要包括以下几类数据。

1. P波：代表心房除极的电位变化。

2. QRS波群：代表心室除极的电位变化。

3. T波：代表心室复极的电位变化。

4. ST段：位于QRS波群与T波之间，代表心室肌复极的过程。

心电图检查的作用

1.诊断心脏病：通过分析心电图的波形、间期和幅度等指标，判断心脏是否存在异常。

2.监测心脏功能：监测心脏电活动，了解心脏的节律和传导情况，可以评估心脏的功能状态，包括心率、心律、心室肥厚程度等。

3.药物疗效评估：通过比较治疗前后的心电图变化，可以判断药物对心脏电活动的影响，以及药物治疗的有效性。

4.预测心脏事件风险：通过分析心电图的特征，可以判断患者是否存在潜在的心脏病变，从而采取相应的预防措施。

5.指导治疗方案：根据心电图的结果，医生可以选择合适的药物治疗、手术治疗或其他介入治疗方法，以达到最佳的治疗效果。

需要做心电图检查的人群

1.有心脏病家族史的人：如果家族中有人患有心脏病，需要定期进行心电图检查，以评估心脏健康状况。

2.有心脏病风险因素的人：如有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等心脏病的风险因素，建议进行心电图检查，以评估心脏功能和风险水平。

3.出现心脏病症状的人：如出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，建议进行心电图检查，以确定是否存在心脏健康问题。

4.需要进行心脏手术或治疗的人：在进行心脏手术或治疗之前，通常会要求进行心电图检查，以评估心脏功能和确定手术或治疗的安全性。

5.进行体检或健康评估的人：心电图常被用于体检或健康评估，以评估心脏功能和排除心脏病的可能性。

读懂心电图报告

1.窦性心律：正常的心电图显示为窦性心律，在心电图上表现为P波规律出现，且P波与QRS波群之间存在一定的时间关系。

2.窦性心动过速：成人的窦性心律频率超过100次/分钟。情绪紧张、发热、心肌炎、甲状腺功能亢进、贫血或失血过多等都可能导致这种情况。

3.窦性心动过缓：成人的窦性心律频率小于60次/分钟。如果心动过缓且伴随胸闷、乏力等症状，需要做进一步检查。

4.ST段抬高、压低：ST段异常抬高，一般在急性心肌梗死、急性心包炎等情况下常见。如果是异常压低，一般在慢性冠心病、急性心肌炎、心内膜下心肌梗死、心室/心房肥大等情况下常见。

5.T波抬高、低平、倒置：T波异常增高，可能是急性心肌梗死早期或者高钾血症，出现这种情况要高度重视。而T波低平或倒置的话，可能是冠心病、心肌缺血、心肌炎、心肌病、高血压、电解质紊乱、药物影响等情况导致的。 

心电图的分析需要专业的医学知识和经验，对心电图进行详细分析和诊断，一定要由相关专科医生进行。               

文/刘功来（聊城市传染病医院）