老年人股骨骨折术后如何护理

术后康复病房护理

在康复病房里，医护人员会提供专业的护理，以帮助患者尽快康复。医护人员会监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸情况等，以确保患者的身体状况稳定。对于手术后的伤口，医护人员会定期更换敷料、清洁伤口，以预防感染并促进伤口愈合。为了避免长时间躺在床上导致并发症，医护人员会定时帮助患者调整体位、翻身，以保持血液循环和肢体灵活性。

术后家庭护理

回家后，患者需要家属的关心和照顾，同时也需要一定的专业指导。家庭中应该清理杂物，保持过道畅通，安装扶手、防滑垫等辅助设施，以防患者摔倒。患者需要循序渐进地学习生活自理技能，如独立进食、洗漱、如厕等，同时要注意避免长时间站立或行走。家属需要提醒患者按时服用医生开具的药物，同时注意观察药物的副作用和效果，如有异常及时向医生咨询。

功能锻炼指导

1.早期康复运动。

术后的早期康复运动有助于促进血液循环、增强肌肉力量、预防关节僵硬，从而为后续的康复打下基础。患者需要进行轻柔的关节活动，如踝关节、膝关节的屈伸、伸展动作，以维持关节的活动度和柔韧性。简单的肌肉收缩练习，如踢腿、收缩臀部肌肉等，可以帮助患者恢复肌肉力量，减少肌肉萎缩。

2.康复阶段功能锻炼。

康复阶段功能锻炼的目的是使患者尽快恢复正常步态、平衡感和日常生活功能。步态恢复训练包括站立、行走、上下楼梯等动作的练习，患者可以在专业康复师的指导下逐步增加训练强度和时间。平衡感训练通过单脚站立、闭眼站立等练习，帮助患者提高平衡感，减少跌倒的风险。日常功能训练包括独立进食、洗漱、如厕等日常生活动作的练习，帮助患者尽快恢复自理能力。

3.长期康复与功能维持。

长期康复阶段需要持续进行功能锻炼，以维持和提高患者的身体功能。定期由专业康复师对患者进行功能评估，了解康复进展，调整康复计划。根据康复评估结果，制订个性化的功能锻炼计划，包括有氧运动、力量训练、柔韧性训练等，以保持身体功能和健康。提供社会支持和心理疏导，帮助患者积极面对康复过程中的挑战，保持乐观心态。

注意事项与风险预防

1.术后并发症预防。

老年人股骨骨折术后可能会出现一些并发症，需要特别注意预防。术后长时间卧床容易导致血栓形成，患者需要按时进行床上活动、按摩双腿、穿戴弹力袜等，以促进血液循环，预防血栓形成。术后伤口容易感染，患者需要保持伤口清洁，定期更换敷料，避免污染，及时就医处理感染。术后应严格遵循医生的康复指导，避免过度运动或负重，以免造成骨折或手术部位不愈合。

2.安全注意事项。

患者行走时应该严加小心，避免在湿滑地面行走，房间内应保持干净整洁，摆放家具时要考虑到行动便捷性和安全性。患者在行走时可以使用助行器或拐杖等辅助器具，以提供额外的支持和平衡。患者需要按照医生的指导正确服用药物，避免滥用或误用药物，同时注意药物的副作用和不良反应。

文/芦晓燕 郭梅英 高巍（山东省济南市商河县人民医院骨外科）