妊娠期糖尿病的日常护理

妊娠期糖尿病是女性在妊娠期常见的一种并发症，指的是在妊娠前身体正常或只存在潜在糖耐量减退的女性在妊娠期间出现糖尿病，影响母婴健康。虽然生产之后血糖会逐渐恢复正常，但是会增加将来患2型糖尿病的风险。导致妊娠期糖尿病的因素有很多，年龄、多囊卵巢综合征、超重、个人或家族糖尿病史等都可能造成孕妇出现妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病的危害

1.对孕妇的影响。妊娠期糖尿病会提高孕妇出现其他并发症的风险，如子痫前期、产后出血等，还会增加孕妇出现2型糖尿病的概率，以及心血管疾病的风险。

2.对胎儿的影响。孕妇患有妊娠期糖尿病，会增加巨大儿的风险，可能会导致难产以及其他分娩困难。受母体高血糖的影响，宝宝在出生之后也很可能出现低血糖的情况。此外，妊娠期糖尿病与某些先天性异常的风险有关，比如心脏、神经管、泌尿系统等。

妊娠期糖尿病日常护理措施

1.饮食控制。如果孕妇存在妊娠期糖尿病，且不适用药物治疗的话，那么，控制饮食是最重要的护理方式之一。孕妇的饮食既要满足日常需求，也需要确保胎儿的生长发育。在孕早期每天需要摄入1500大卡的热量，中晚期需要摄入1800大卡的热量。如果孕妇偏瘦或胎儿发育迟缓，可以适当增加热量的摄入。孕妇需要保持少食多餐的饮食习惯，将主食中的部分精米、精面替换为粗粮、豆类，比如红薯、紫薯、玉米等。在日常饮食中需要多吃新鲜的蔬菜水果，少吃或不吃油炸类食物，避免给胃肠带来太大的负担。可以多吃一些含有优质蛋白质的食物，比如牛奶、牛肉、鸡蛋、豆制品等，并保障每日充足的饮水量。

2.运动护理。孕妇可以通过适当的运动来消耗身体中多余的热量，控制体重。进行规律运动也有助于降低血浆胰岛素浓度，改善胰岛素拮抗增加及外周组织对胰岛素的敏感性。孕妇在进行运动时要注意循序渐进，不要一开始就进行剧烈运动，应当根据自己的身体素质合理选择运动内容、运动时间以及运动强度。孕妇在运动时最好有家人陪同，并且在运动过程中注意是否存在早产或流产等风险，密切关注宫缩情况，以及是否存在低血糖表现。如果孕妇身体出现不适，应立即停止运动，及时休息，必要时就医。

3.心理护理。不少孕妇在确诊妊娠期糖尿病后会出现紧张、焦虑等不良心理状态。在日常生活中需要加强对孕妇进行心理护理，引导孕妇正确面对疾病。妊娠期糖尿病只要早发现、早控制，对母婴都不会有太大的影响，家属需要及时与孕妇进行沟通交流，了解孕妇的心理诉求，避免给孕妇造成过多的心理压力。

4.加强血糖监测。孕妇在确诊妊娠期糖尿病之后，需要定期对血糖状态进行监测。如果血糖水平波动过大或过高，需要根据医嘱积极用药进行控制。在日常生活中也需要注意对胎儿的状况进行监测，及时了解胎儿生长发育情况。

5.药物治疗。如果孕妇改变生活方式之后依然不能对血糖进行有效控制，就需要及时进行药物治疗。孕妇在进行药物治疗的时候需要格外注意，避免对胎儿造成不良影响。格列本脲是目前比较成熟的口服降糖药，这种降糖药不会穿透胎盘屏障，在孕期使用是相对安全的。具体使用的药物需要根据孕妇自身情况以及医嘱进行合理选择。

文/赵莉（肥城市人民医院）