静脉采血应该注意什么

 

在实施静脉采血前，医护人员会做好充分的准备工作。一是需要详细了解患者的病史，包括是否有血液疾病、是否正在服用抗凝血药物等，这些信息对于选择合适的静脉和采血器材至关重要。二是需要检查患者的静脉情况，选择较为明显、充盈度好的静脉进行采血，以减少患者的痛苦。三是选择合适的采血器材，根据患者的具体情况，选择合适规格的采血针和采血管，以确保采血过程顺利进行。四是对患者进行解释和安抚，医护人员需要详细解释采血的过程，让患者了解并放松，以减少患者的紧张情绪，使采血过程更加顺利。

 

患者采血前的准备

1.一般血液生化检验要求晚餐后至次日早晨采血时禁止饮食，空腹8至14小时。

2.采血前一天不宜吃过于油腻，以及高蛋白、高嘌呤的食物，禁止饮酒。

3.采血前一天避免进行剧烈活动，采血当天尽量静坐半小时后再采集标本。

4.采血当天避免情绪激动，采血前宜静息至少5分钟。采血时勿紧张，否则可能会造成血管收缩，增加采血难度。

5.需要严格空腹的常规采血项目有：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、血脂、血黏度等。

6.如果有晕血史要告知医护人员，以便医护人员作出特别安排。

采血后如何有效止血

1.防止压迫面积太小。

由于静脉采血时注射器不仅刺破皮肤表面，而且要扎入静脉血管，才能抽出血来，所以皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在一个点上，按压时如果仅仅用一根手指压住皮肤表面的出血点，可能并未有效按压住血管上的出血点，因此会出现渗血、淤血情况。正确的止血按压应该是用三个手指压住抽血处，将皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住，如此可以避免血管继续出血。

2.忌边按边揉。

采血后由于血小板还没有凝固，血管针眼处仍在继续出血，按压时千万不能揉。轻揉出血处不仅不能止血，相反会加速出血，效果适得其反。

3.按压时间应充分。

每个人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成淤青。因此按压时间长些，才能完全止血。如果有出血倾向，更应延长按压时间。

4.袖子不要勒得过紧。

在冬天，患者为了保暖可能穿的衣服比较紧，导致血液回流不畅，从而引起渗血。正确的做法是采血后进行按压止血，同时拉下上臂衣袖，避免上臂被衣服“绑”得太紧，影响血液正常回流。采血后听从医护人员的建议，科学处理，一般情况下都会很快止血。建议患者就医时穿宽松衣物，以方便进行各项检查。

5.若局部出现淤血，可以24小时后用温热毛巾湿敷。

6.采血后如果出现晕针症状应立即平卧，松开衣领，饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检查。

采血后的护理对于患者的康复至关重要。患者需要避免剧烈运动和高强度的体力活动，以免引发血管再次破裂。应保持伤口干燥清洁，防止感染。还需要观察可能的并发症，如出现出血不止、肿胀等异常情况，应及时就医。在饮食上，多吃富含铁质的食物，以补充采血带来的营养损失。总之，采血后的护理是一个综合性的过程，需要患者做好自我观察和护理，以保证身体的健康。

文/吕梅赞 深圳市南山区慢性病防治院医务部（含护理）