警惕不痛的肾结石

 

结石不痛了，是不是说明痊愈了，结石已经被排出了？生活中，不少肾结石患者都会有这样的疑问，事实上，肾结石不痛比痛更可怕。

一般情况下，肾结石患者会出现肾绞痛，是因为结石移位后，在肾盂或输尿管中形成梗阻，尿流不顺畅，输尿管震颤加强，导致痉挛。输尿管痉挛表现为绞痛，再加上尿流不顺畅，会导致肾积水严重，患者会伴随腰部的坠胀感。此时，通过使用缓解痉挛或扩张输尿管的药物，可以使结石出现移位，尿流不畅的情况会有所改善，从而改善输尿管痉挛的情况，缓解疼痛感。

部分患者结石比较大，梗阻比较严重，导致移位困难，肾绞痛就会反复地出现。临床上出现肾绞痛，说明肾部神经尚能感知疼痛，需要及时去医院检查并治疗。

 

什么情况下肾结石不会痛

1.肾结石比较小时，结石会随着尿液在输尿管内活动，经过输尿管的狭窄位置时，与输尿管壁摩擦，会导致疼痛感。如果小的结石随着尿液排出到体外，就不会出现疼痛感。

2.要是肾结石比较大，会和肾实质出现摩擦，从而出现疼痛感。有一种情况是随着结石不断长大，和肾脏的结构逐渐吻合，虽然长期没有症状，但实际病情却在不断地加重，威胁患者健康。

3.肾脏功能因为结石已经受到严重损伤，或丧失功能时，肾部神经已经变得不敏感，患者也难以感觉到疼痛。

4.结石形成梗阻后，会出现剧烈的肾绞痛，但是随着身体逐渐适应，肾绞痛也会逐渐消失，仅仅表现为腰酸胀痛，或完全没有症状。

因此，不痛，不代表结石没有危害，更不表示结石已经排出了。

如何发现和治疗不痛的肾结石

1.定期检查。

2.依据检查结果听取专科医师的合理意见。

3.依据专科医师的意见选择合适的治疗方式。

4.积极预防结石。

肾结石的典型症状

1.腰痛和腰胀。很多肾结石患者会出现不同程度的腰痛，结石比较大时，会表现为腰部的酸胀。如果结石在身体内活动不断增加时，会出现隐隐的疼痛。

2.尿液的颜色出现变化，呈现粉红色或血色。

3.排尿比较困难，甚至是没有尿液排出。

4.发烧。一般肾结石出现并发症，就会发烧。

5.胃肠道反应。肾结石会刺激腹膜，导致患者恶心、呕吐或着急排便。

正确预防肾结石

1.多喝水，每天应喝2500毫升的水，且要均匀地喝水，这样能起到稀释尿液的作用，逐渐地将结石排出。也可喝一些柑橘类的饮料，例如柠檬汁等，有利于预防结石。避免喝含有咖啡因的饮品。

2.多运动，保持健康体重，增加一些体力活动，有利于预防肾结石，例如跳绳等。

3.少吃容易导致结石的食物，例如菠菜、香菜、韭菜等，避免喝浓茶和含糖量较大的饮料，此类食物容易导致草酸盐结石。

4.控制盐的摄入，少吃腌制品，做饭时少放酱油等含盐量大的调料，这会增加尿液的钙含量，一天内盐的摄入量应控制在5克以内。

文/熊建国（四川省泸州市龙马潭区人民医院）