切断HIV的传播途径

自艾滋病被发现以来，人们普遍对艾滋病存在偏见与误区。您真的了解艾滋病吗？随着医学水平的不断发展，艾滋病已经成为如同高血压、糖尿病一样可防可控的慢性病。如今的感染者若能被早期发现并进行规范有效的药物治疗，完全可以像正常人一样生活。艾滋病是一种对人体危害性比较大的传染病，是由于机体感染艾滋病毒（HIV）而引发的全身性疾病。艾滋病毒是一种可以攻击人体免疫系统的病毒， CD4+T淋巴细胞是人体免疫系统中重要的免疫细胞，艾滋病毒以它作为主要攻击目标，持续大量破坏该细胞，导致人体免疫功能被其攻破。HIV可以在人体内平均潜伏8到9年，在潜伏期内，并没有什么症状，患者也可以正常的工作和生活。从初始感染HIV到终末期是一个较为漫长复杂的过程，在这一过程中的不同阶段，与HIV感染相关的表现也多种多样。生活质量的下降会对患者的心理产生负面影响，患者可能会出现抑郁、焦虑、自卑、社交恐惧等情绪问题。

认识HIV

1981年，HIV首次被发现。1986年，该病毒被统一了名称，叫“人类免疫缺陷病毒”。在一般情况下，人与人接触，不会感染上HIV，如果接触HIV感染者的某些体液，比如精液、乳汁、阴道分泌物等，才会有被感染的风险。HIV感染者的体液会通过黏膜，或者是开放性伤口等直接进入感染者的血液中。性接触传播是一种最常见的感染方式，HIV病毒存在于感染者的阴道分泌物和精液里，在性接触的时候，由于性交部位的摩擦，容易造成生殖器官黏膜的破损，而HIV病毒可以从破损的地方进入导致感染。不管是异性还是同性，只要有性接触，都有可能感染HIV病毒。肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大，因为直肠的肠壁比阴道壁更容易受到损伤。此外，HIV的传播方式还有母婴传播，感染HIV病毒的孕妇，如果未经过规范的抗病毒治疗，那么可能在妊娠和分娩的过程中感染胎儿，因此，母乳喂养也是传播途径。还有一种传播途径是血液传播，共用注射器或身体破损部位接触到HIV患者大量新鲜的血液，均有感染的风险。

HIV感染后是否会影响患者的生活质量

HIV感染会导致患者的身体状况下降，患者可能会出现皮肤病、口腔炎、头痛、疲劳等症状，治疗负担重，对患者造成很大的经济压力。HIV感染可能导致患者面临社会歧视或被排斥，这会对患者的心理造成巨大的影响。有些患者可能会感到难以入睡或很难保持高质量的睡眠，这会对治疗和身体恢复造成很大的影响。感染HIV常常会引起焦虑，患者往往担心自己的疾病会影响身体功能、工作和前途等，未来的不确定性会增加患者的焦虑感。大多数人把艾滋病视为一种“不治之症”，认为患上艾滋病就命不久矣，但这些想法实际上并不准确。不可否认，艾滋病是一种严重的疾病，但对于艾滋病患者来说，它已成为一种 “慢性病”，可以通过药物治疗和控制。我们甚至可以乐观地说，HIV和糖尿病、高血压等慢性病一样，能够通过服药和践行健康的生活方式来保持自己的身体健康。如今，医疗技术在不断进步，一些疗效好，副作用更少的药物正在被研发出来。如果HIV患者能够得到及时和规范的治疗，表现出对治疗的良好依从性，保持良好的生活习惯，并定期进行检查，那么就可以有效地控制自己体内的HIV病毒。有研究发现，如果HIV患者能够控制好体内的病毒，并将病毒量长期保持在检测阈值以下，就可以长期保持无症状（几乎与正常人无异），但这种传播风险仍然存在着不确定性，还需通过研究加以解决。

感染HIV后要注意什么

患者在感染HIV后要平复心情，尽快前往指定的治疗医院就医，按照医生指导规律服用抗病毒药物，来抑制HIV病毒的复制，避免免疫系统受损，让体内CD4+T淋巴细胞计数尽量维持在正常人水平。避免日后继发性感染，能达到长期无症状生存状态。患者一定要坚持按时按量服用抗病毒药物，定期去医院检查。一些患者在感染后会产生许多不良情绪，患者会感到恐惧和焦虑。HIV感染是一种严重的疾病，患者可能会感到恐惧和焦虑，担心自己的健康和未来，感到自责和羞耻等。多数HIV感染是通过性行为等高风险行为传播的，患者可能会感到自责和羞耻，认为是自己的行为导致了感染。患者还会感到孤独和被孤立，HIV感染仍然存在很大的歧视和偏见，患者可能会感到被孤立和排斥，失去了社交支持和亲密关系。产生沮丧和抑郁情绪，HIV感染可能会导致身体和精神上的不适，失去了对生活的兴趣和动力。所以在日常生活中，患者要树立积极正确的疾病观念，注意心理健康，产生抑郁、焦虑等不良情绪要及时进行干预。在饮食以及生活中，患者要注意避免熬夜，戒烟戒酒，不要过于劳累，避免一切会降低免疫系统功能的行为。患者要积极补充各种蛋白质、维生素，提高自身免疫力，因为一旦免疫力下降可能会继发各种感染，从而影响患者的健康。日常生活中，要保持适量运动，例如慢跑等。

积极治疗 定期复查

HIV病毒感染后的并发症会对患者的健康和生活带来影响，不仅会引起恐慌情绪，甚至可能会威胁患者生命。由于担心受到社会歧视，HIV感染者常常出于自我保护而隐瞒自己的疾病。HIV感染会对患者的自尊心造成打击，可能导致患者感到孤独、自卑和无助感。再加上方方面面的问题，HIV感染者可能会放弃寻求帮助和医疗关怀，这会导致治疗的过程变得更加困难。实际上，在日常生活中，HIV病毒感染者只要不涉及体液、血液等普通接触，如共用牙刷、脸盆、毛巾等，通常不会造成HIV病毒传播。艾滋病防治规划中的关键组成部分是艾滋病病毒检测，可以尽早发现以及预防HIV感染，是一种很高效的干预措施。此外，消除歧视非常重要， HIV感染者也享有平等权利，也可以有所作为，我们应平等对待HIV患者，不应该带有歧视眼光去看待。而在日常生活当中，HIV感染者要注意避免熬夜、避免劳累、戒烟戒酒，要树立正确的疾病观念，不要自怨自艾。患者一定要坚持服用抗病毒药物，定期地返回医院进行复查。

文/李冰（南方医科大学南方医院）