精神障碍患者如何做好居家康复

由于受到疾病的影响，精神障碍患者在自我形象、人际关系、学习和工作状态等方面都会遭受损害，因病程和病情不同，损害程度有所差异。因此，单以症状的缓解情况去判断患者的恢复程度是不科学的。康复的评价还应该包括工作、学习、家庭生活、余暇活动和独立行为等维度。所以，精神障碍患者临床痊愈并不是治疗的结束，居家康复同样重要。

正确认识疾病

正确认识疾病包括患者和家属两方面。患者应该从心理上接受患病事实，克服病耻感，保持乐观、自信的态度，正确认识疾病的特征，不要回避。家属要与患者、医护人员达成治疗联盟，形成良好的支持系统，尊重患者，对患者进行鼓励和帮助尤为重要。

提高治疗依从性

患者要了解服用的抗精神病药物对自己有哪些帮助。学会正确使用药物的方法，知晓药物引起的变化，并按时服药。了解什么是药物的不良反应，学会用适当的方法应对这些不良反应。家属应督促精神障碍患者按时按量服药，因为不按时服药，容易导致疾病的复发。要定期复查，从医护人员那里寻求适宜的帮助，并与之进行有效沟通。

重视社会功能恢复

每个人是自己健康的第一责任人，要对自己的行为负责，要主动参与家庭生活。每个人都是“社会人”，社会支持满意度越高的患者，恢复的希望越大。进行社会功能康复的同时，加以正性强化，使患者社会性退缩和社交窘迫行为降低，增强回归社会的强烈欲望，真正成为“社会人”，与社会环境融洽相处，与同学、老师、同事及亲友等和谐相处。关系处理的过程就是成长的过程。

早发现早治疗

患者及家属要学会判断疾病的症状、行为和表现是否正常。通过横向、纵向的外显行为比较仍无法鉴别的，需及时求助医务人员的帮助。

尊重患者

及时帮助患者处理因疾病导致的心理落差，以及病耻感等心理问题，树立积极、乐观的康复理念。尊重患者的人格，不能因为他们精神上的病态而歧视他们。对患者因疾病造成的种种表现给予体谅，在生活上多加照顾和体贴，让他们感受到家庭的温暖。让患者主动参与家庭生活，使他们有讨论家庭事务和操持家务的机会，让他们体会到自己在家庭中的地位和作用。然而对患者过度照顾、小心翼翼、事事不让参与的做法，对患者是毫无益处的，只能加剧他们精神衰退，不利于康复。只有调动患者的主观能动性和参与意识，才能有效地促进他们社会功能的恢复与重建。家属作为监护人，更要看护好精神障碍患者，防止其因病情波动出现极端行为，导致不可避免的伤害。家属要安排好患者的饮食起居、工作与学习，密切观察其病情变化。

注重精神康复

精神康复也被称为心理社会康复，着重发掘患者在康复过程中的相关积极元素，如功能水平、特长、技巧、社会和心理支持等，这些元素能在患者的日常生活中起到正面的作用。另外，“康复”也可以帮助患者离开“患者”的角色。“沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春”。人生最幸福的事，不是活得像别人，而是在努力之后，活得更像自己。

文/王培培（潍坊市精神卫生中心）