消毒供应中心——防止医院感染的关键部门

医院感染，亦称院内感染，指的是患者在医院内获得的感染。这种感染不仅增加了个体病情的复杂性，还可能引发严重的健康问题。消毒供应中心（CSSD）作为医院内部的核心部门，肩负着对医疗器械、设备进行清洗、消毒和灭菌的重任，是防止医院感染的关键防线。

重要性

1.预防医院感染：消毒供应中心通过严格的消毒、灭菌流程和管理制度，确保每一件医疗器械和物品都达到无菌标准，从而降低患者在手术或治疗过程中感染的风险，有效灭菌，直接降低手术感染风险，杜绝交叉感染。

2.保障医疗安全与质量：无菌器械是手术成功的前提，避免因污染导致的医疗事故。

3.优化成本：规范管理可重复使用的器械能减少资源浪费。

4.合规运营：符合国家《医院消毒供应中心行业标准》等法规要求。

工作流程

1.回收：将回收物品运送至消毒供应中心。

2.分类：根据物品的种类、用途和污染程度进行分类，以便后续处理。

3.清洗：使用流动的清水和清洗剂对物品进行初步清洗，去除表面的污垢和血迹。对复杂结构的器械进行拆卸和刷洗，确保无死角。清洗后的物品进行漂洗和冲洗，去除清洗剂残留。

4.消毒：消毒后的物品进行无菌检测，确保无菌状态。

5.干燥：采用烘干机或酒精、无菌布对消毒后的物品进行干燥，干燥过程中注意避免二次污染。

6.检查与保养：目视检查器械的完整性、清洁度和功能，对损坏或功能不佳的器械进行修复或更换。使用润滑剂对器械进行保养，防止生锈和卡顿。

7.包装：将器械放入合适的包装材料中，确保密封性和无菌性。标识清楚器械名称、数量、生产日期和失效日期。

8.灭菌：采用高温高压蒸汽灭菌或低温等离子灭菌等方法对器械进行灭菌。确保灭菌时间和温度符合规定要求，并进行生物监测确保灭菌效果。

9.储存：将灭菌后的器械存放于无菌物品存放区，确保环境干净、整洁。物品放置应固定位置，标识清楚。

10.发放：根据临床需求，及时将无菌物品发放至各科室。

区域划分

消毒供应中心主要分为两个区域，即生活区和工作区。生活区是进行日常办公、休息和更衣的场所，应保持清洁、卫生，避免污染。工作区包括以下区域。

1.去污区：负责医疗器械物品初步清洗、去污。

2.检查包装灭菌区：负责清洗后的医疗器械物品的检查、包装和灭菌。

3.无菌物品存放区：负责存放已灭菌的医疗器械、敷料等物品。

设备设施

1.清洗消毒设备：如超声波清洗机，利用高频声波产生微小气泡，在接触器械表面时爆破，带走附着的污垢和细菌，实现深层清洁。

2.灭菌设备：如高压蒸汽灭菌器，通过高温高压蒸汽渗透到医疗器械，达到灭菌效果。

3.环境控制设备：如空气过滤系统，通过高效过滤器去除空气中的微粒和微生物，保持室内空气清洁；温湿度控制设备，通过调节温湿度，抑制微生物生长。

人员培训

1.理解消毒的基本原理和过程。

2.掌握消毒设备的正确操作方法。

3.熟悉并严格执行消毒流程的执行标准。

4.了解个人防护知识，正确穿戴防护用品。

5.具备生物安全意识，了解潜在的风险和应对措施。

6.掌握应对紧急情况的能力，如设备故障、人员受伤等。

综上所述，消毒供应中心在医院感染控制中发挥着至关重要的作用，为患者提供了一个安全的医疗环境，降低了术后感染的风险，保障了患者和医护人员的健康。

文/吴贞华（吉林省白山市中心医院供应室）