了解急性期脑出血中医护理措施

脑出血是疾病救治护理中常见于中老年群体的急危重症疾病类型，中医学将其归类为中风。急性期脑出血的救治与护理不仅关系到患者的生命安全，也直接影响到患者的康复效果以及后续可能出现的功能障碍。目前，临床上普遍采用中医护理方法来提高治疗效果。下面针对急性期脑出血患者的中医护理措施进行简要分析。

发热护理

在急性期脑出血患者的中医护理过程中，首要的常规护理措施包括密切观察和维护患者的呼吸功能、体温、意识状态和瞳孔变化等。在急性期治疗期间，患者可能经常出现中枢性发热，因此体温的评估和护理显得尤为重要。为了有效降温，应及时采用物理疗法，如在腹股沟和头部等部位放置冰袋。此外，可以使用安宫牛黄丸来调节和改善症状，温水擦浴也是一种有效的物理降温手段。还可以通过中药汤剂灌肠的方式来加强治疗效果。存在头晕头痛情况的患者，则可进行适度穴位刺激护理。采用对双侧涌泉穴、太阳穴以及大椎穴等处穴位进行中药敷贴的方式进行刺激治疗护理，有助于改善头痛的发作。

生活起居

在生活起居护理时，需要确保患者避免过度劳累，根据日常天气和温度的变化适时调整衣物，以保持适当的体温和舒适度。采取相关的安全保护措施以及认知指导，避免患者跌倒或坠床。病房环境应保持安静和整洁，确保空气流通；合理调节室内的温湿度，在保暖的同时定时开窗通风。

饮食调护

在饮食护理中，需要根据患者的具体病情进行辨证护理。对于清阳不升、痰瘀互结的患者，饮食护理应以低盐、低脂、清淡饮食为宜；对于痰湿重的患者，需要注意健脾渗湿，可予以山药粥、薏苡仁粥等食物；对于久病不愈且气血亏虚的患者，应予以营养丰富的食物，如瘦肉、鱼肉、猪肝等食物；对于肝阳偏亢者，可予以菊花茶、鳖甲汤、芝麻糊等，薄荷菊花代茶饮也能够平肝疏肝。整体来说，脑出血患者在饮食方面应该以低脂、低盐以及低胆固醇为主要原则，避免过度饱腹以及摄入各种辛辣刺激的食物，及早戒烟戒酒。

胃肠道护理主要包括排便护理和饮食护理。在这一时期，患者经常出现大便干燥和便秘的情况。为了缓解这些症状，饮食上应增加富含膳食纤维食物的摄入，如新鲜蔬菜、水果、麦麸和全麦面粉等。同时，鼓励患者多喝水，每日至少饮用1500毫升的水，以帮助软化粪便，促进肠道蠕动。还可以采用穴位贴敷、温灸刮痧、针灸和局部推拿等方法来促进胃肠道蠕动，改善便秘。常用的穴位包括神阙、足三里、大肠俞、照海和天枢等穴。也可以食用“山楂、苹果、大米粥”进行饮食护理。制作该粥需要山楂干20克、苹果50克、大米100克和冰糖5克。将大米煮至八成熟，然后加入苹果和山楂干继续煮至米粒熟烂，放入冰糖熬融后调匀便可。该粥可以消食化积，润肠通便。

情志护理

在中医护理中，情志护理是不可或缺的内容。中医学普遍认为，情绪的变化不仅能够影响健康，导致疾病的发生，也能够对疾病的康复产生积极的影响。因此，在脑出血急性期患者的护理中，正确引导患者管理情绪，改善不良情绪状态，对于提升疾病的康复效果至关重要。医护人员要注意保持平和语气以及良好态度，在日常语言沟通中做好患者的开导工作。对于昏迷的患者，可予以适度的刺激促进脑细胞代谢，如在耳旁轻呼名字、播放音乐，通过这些方式建立条件反射，促进患者苏醒。同时，医护人员也应重视向患者家属讲解疾病的发生机制、发展过程以及转归过程，由此也可以获得患者及其家属的理解配合。

功能锻炼

急性期脑出血患者的基础护理内容中还有一项较为重要的护理措施——功能锻炼。有效的功能锻炼可以促进患者的疾病康复以及躯体功能的恢复。在患者卧床期间，应鼓励他们进行床上主动活动，并在家属协助下开展被动运动。这可以在一定程度上预防下肢静脉血栓的形成，但需要注意一点，应在患者生命体征较为稳定的前提下进行。具体的康复锻炼计划也应在医生指导下进行，而后续则需要患者坚持进行相关锻炼，包括肢体运动、语言功能训练和吞咽功能练习等。在锻炼过程中，安全防护至关重要，患者应在医护人员或家属的陪同下进行锻炼，以确保安全。

综上所述，在急性期脑出血患者的中医护理中，注意结合患者的核心病情和潜在风险，合理运用中医学特色疗法和理念进行辅助护理改善。在基础护理过程中，应特别关注预防各种并发症的发生。例如，为了预防褥疮，可以采用中成药进行局部治疗，如使用红花油进行轻柔局部按摩，以促进血液循环，减少褥疮的发生。同时，在预防肺部感染方面，除了传统的护理措施外，还可以结合中医的穴位刺激方法，通过揉按和推拿督脉、足太阳膀胱经等相关穴位，帮助患者促进肺部气血流通，增强肺部功能，从而降低感染的风险。

文/许梅（日照市中医医院）